什么是癔癥
癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的神經(jīng)病,以鄉(xiāng)村多見。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn),常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。
癔癥是在各科臨床上較為常見的一類神經(jīng)癥,但近年來發(fā)病有所減少。在綜合醫(yī)院的心理咨詢門診中,本病也較少見,僅占全部咨詢病例的0.3%。
本病的病人在病前常已有情感豐富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特點(diǎn)。這類人常在某些心理一社會(huì)因素的刺激下或暗示下,突然出現(xiàn)短暫性精神異常或運(yùn)動(dòng)、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生,亦可通過暗示而使之消失。
本病的發(fā)病年齡多數(shù)在16~30歲之間,女性遠(yuǎn)多見于男性。
癔癥的表現(xiàn)可謂多種多樣,既可有運(yùn)動(dòng)、感覺等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,又可有各種內(nèi)臟病變的類似各科疾病的癥狀,也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)。可以說癔癥的表現(xiàn)可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn),因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥,而實(shí)際上是軀體疾病,因而拖延了治療的教訓(xùn)。所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷,難度是較大的,特別對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏者來講,不要輕易下癔癥的診斷。
但癔癥的第一次發(fā)作,絕大多數(shù)是在一定的精神刺激下發(fā)病的,以后遇見類似的刺激,或在病人回想起這種刺激的情況下,也可以促使癔癥再發(fā)。此外,癔癥所出現(xiàn)的各種表現(xiàn),不論是感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、內(nèi)臟病變等,其臨床癥狀常是多變的,易通過暗示而改變病變表現(xiàn)的程度、范圍,而且這些病變表現(xiàn)常不符合人的解剖生理上的特點(diǎn)或疾病的固有規(guī)律,而這些對(duì)于正確判斷癔癥是很有幫助的。
癔癥的精神癥狀亦可多種多樣,但其癥狀呈現(xiàn)盡情發(fā)泄和表演的特點(diǎn),使人印象很深,有的亦可出現(xiàn)許多幼稚性動(dòng)作、行為,甚或離家出走,到處游蕩等。
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