癔癥的起病較急，臨床表現(xiàn)多樣化；按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩型，以軀體方面癥狀為主要臨床表現(xiàn)者稱(chēng)轉(zhuǎn)換型（Conversivetype）癔癥；以精神方面癥狀為主要表現(xiàn)者稱(chēng)分離型（dissociative type）癔癥： 　　(一）軀體癥狀：可呈現(xiàn)出類(lèi)似各種神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟器官疾病的臨床表現(xiàn)，但缺乏器質(zhì)性疾病的陽(yáng)性體征，癥狀表現(xiàn)為器官的功能過(guò)度興奮或脫失的結(jié)果。常見(jiàn)的軀體癥狀有： 　　1、感覺(jué)障礙：（1）感覺(jué)脫失：各種淺感覺(jué)減退和消失，有多種表現(xiàn)形式，如全身型，半側(cè)型，截癱型，手套或襪套型等，以半側(cè)型多見(jiàn)，麻木區(qū)與正常側(cè)界限明確，或沿中線或不規(guī)則分布，均不能以神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變規(guī)律來(lái)解釋。（2）感覺(jué)過(guò)敏：如皮膚痛覺(jué)過(guò)敏、身體某局部劇烈且持續(xù)性疼痛，若發(fā)生在腹部則易誤為急腹癥，甚至旋以不必要的手術(shù)。（3）特殊感官功能障礙：有暴發(fā)性耳聾、視野縮小（管型視野，又稱(chēng)管窺）、弱視或失明，嗅覺(jué)和味覺(jué)障礙等。 　　2、運(yùn)動(dòng)障礙：（1）痙攣發(fā)作：發(fā)作時(shí)徐緩倒地，痙攣發(fā)作無(wú)規(guī)律性，或?yàn)樗闹�挺直，不能被�?dòng)屈曲，或呈角弓反張狀，或作掙扎亂動(dòng)，雙手抓胸，揪頭發(fā)、扯衣服、翻滾、喊叫等富有情感色彩的表現(xiàn)。發(fā)作中面色潮紅、雙目緊閉、眼球游動(dòng)、瞳孔正常，對(duì)光反應(yīng)存在。一般無(wú)咬破舌頭或其它外傷及尿失禁，同時(shí)也查不到病理反射。發(fā)作時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘。一般意識(shí)不完全喪失，發(fā)作后能部份回憶。（2）震顫：范圍可及頭、舌、肢體、腹壁等，為陣發(fā)性粗大不規(guī)則抖動(dòng)，分散注意時(shí)減輕。（3）行立不能：臥位時(shí)雙下肢活動(dòng)正常，肌力良好，但不能站立，寸步難行。（4）癱瘓：可為截癱、偏癱、一或多個(gè)肢體癱瘓。其肌張力正常、減低或增強(qiáng)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)常有抵抗，無(wú)肌萎縮，腱反射存在，無(wú)病理反射和膀胱、直腸括約肌功能障礙。（5）失音和不言癥：失音者說(shuō)話時(shí)聲低如耳語(yǔ)。不言者堅(jiān)持緘默不語(yǔ)，但筆談能力完好。若合并有耳聾時(shí)稱(chēng)癔癥性聾啞癥。 　　3、反射障礙：腱反射正常、活躍或減弱，偶有咽反射消失。　 　　4、內(nèi)臟功能障礙：（1）嘔吐：多為頑固性嘔吐，食后即吐，吐前無(wú)惡心，吐后仍可進(jìn)食，雖長(zhǎng)期嘔吐，并不引起營(yíng)養(yǎng)不良。消化道檢查無(wú)相應(yīng)的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。（2）呃逆：呃逆發(fā)作頑固、頻繁、聲音響亮，在別人注意時(shí)尤為明顯，無(wú)人時(shí)則減輕。（3）過(guò)度換氣：呈喘息樣呼吸，雖然發(fā)作頻繁而強(qiáng)烈，但無(wú)紫紺與缺氧征象。（4）其它：癔癥球、多飲多尿、鼓腸等。 　　（二）精神癥狀：多呈發(fā)作性： 　　1、朦朧狀態(tài)：突然出現(xiàn)意識(shí)范圍縮小，與外界能作部份接觸和對(duì)答，說(shuō)話內(nèi)容簡(jiǎn)單，常反映與病因有關(guān)的內(nèi)心體驗(yàn)。有時(shí)出現(xiàn)雙重人格或鬼神附體，可有明顯生動(dòng)的幻視、幻覺(jué)，情感豐富而逼真。持續(xù)半小時(shí)至1～2小時(shí)，嘆口氣后突然清醒，對(duì)發(fā)作中經(jīng)歷僅能部分回憶或完全為能回憶。 　　2、木僵狀態(tài)：突然起病，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，雙上肢屈肘握拳，雙下肢伸直，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有抵抗，腱反射正常，無(wú)病理反射。雙目緊閉，被動(dòng)翻天眼球時(shí)上轉(zhuǎn)或游動(dòng)，瞳孔正常，對(duì)光反應(yīng)存在。可伴有陣發(fā)性摒氣，心律與血壓正常。可持續(xù)數(shù)小時(shí)。 　　3、情感爆發(fā)：在精神因素作用下急性發(fā)病，表現(xiàn)為哭笑、喊叫、吵鬧、憤怒、言語(yǔ)增多等，常以唱小調(diào)方式表達(dá)內(nèi)心體驗(yàn)。情感反應(yīng)迅速，破涕為笑并伴有戲劇性表情動(dòng)作。發(fā)作持續(xù)時(shí)間常受周?chē)�有言語(yǔ)和態(tài)度的影響。發(fā)作時(shí)有輕度意識(shí)模糊，發(fā)作后能部分回憶。 　　4、精神性遺忘癥：以對(duì)引起精神創(chuàng)傷事件的局限性遺忘較多見(jiàn)，對(duì)即往經(jīng)歷和全部遺忘見(jiàn)于戰(zhàn)時(shí)癔癥。 　　5、神游癥：患者突然離家外出漫游，歷時(shí)數(shù)日，清醒后對(duì)其過(guò)程不能回憶。 　　6、癔癥性精神病：患者表現(xiàn)情緒激昂，言語(yǔ)零亂，短暫幻覺(jué)、妄想，盲目奔跑或傷人毀物，一般歷時(shí)3～5日即愈。 　　病程和預(yù)后：多呈發(fā)作性，急性起病，消失迅速。本病的預(yù)后一般是良好的，少數(shù)病人若病程很長(zhǎng)，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，則治療比較困難，具有明顯癔癥性格特征者治療也較困難，且易再發(fā)。極個(gè)別表現(xiàn)為癱瘓或內(nèi)臟功能障礙的癔病患者，若得不到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煟�病程遷延，可嚴(yán)重影響工作和生活能力，可因合并癥而影響壽命。