癔癥的發病率分析
古代的觀點認為,這是婦女所特有的疾病,系子宮在體內游走所引起。但隨著認識的深入,這種觀念漸被拋棄,因為男人也有癔癥的發作。在20世紀80年代,美國學者在《美國精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-Ⅲ)中首先廢除了癔癥的診斷名稱,將它分解成若干個“獨立”疾病,如轉換性障礙、分離性障礙等,但在我國,目前仍然采用癔癥的概念,而且依然將其放在神經癥里加以討論。
由于對癔癥的概念、診斷范疇等方面的分歧,各國對本病的流行病學調查數字頗不相同。
在國外,該癥患病率約為5‰,英國的Bethlem和Maudsley醫院,在20世紀50年代前,癔癥的住院率為6.9%,而到60年代下降為3%。1981年Lazzre研究發現,在綜合性醫院轉換性癔癥患病率為5%~13%。
在社區,轉換性癔癥年患病率為(11~22)人/l0萬人口,軀體化障礙患病率為(30~60)人/10萬人口。1982年我國12個地區精神病流行病學調查,本病的患病率為0.355%,占全部神經癥病例的16%,在神經癥的專科門診中占13.8%,農村患病率明顯高于城市,女性患病率明顯高于男性,文盲、半文盲者的患病率顯著高于較高文化者,并且經濟文化落后的偏遠地區的患病率較高。
以上調查資料提示,癔癥的發病受城鄉、性別、年齡和社會經濟文化因素等多方面的影響。國外報告分離性癔癥和轉換性癔癥的終身患病率,女性為3‰~6‰,男性低于女性。我國報告女性與男性之比為8:1,通常大多數病人的首次發病在35歲之前,40歲以上初發者少見。
國內20世紀80年代的流行病學調查資料中,癔癥的患病率為1.95‰~7.65‰,總結性的結論包括以下五個方面。
1)女性患病率明顯高于男性;2)文盲、半文盲的患病率顯著高于高文化者;
3)農民患病率顯著高于城市居民;4)年輕人的患病率顯著高于年長者;
5)經濟文化較發達地區,其患病率顯著低于經濟文化落后地區。
由于對癔癥的概念、診斷范疇等方面的分歧,各國對本病的流行病學調查數字頗不相同。
在國外,該癥患病率約為5‰,英國的Bethlem和Maudsley醫院,在20世紀50年代前,癔癥的住院率為6.9%,而到60年代下降為3%。1981年Lazzre研究發現,在綜合性醫院轉換性癔癥患病率為5%~13%。
在社區,轉換性癔癥年患病率為(11~22)人/l0萬人口,軀體化障礙患病率為(30~60)人/10萬人口。1982年我國12個地區精神病流行病學調查,本病的患病率為0.355%,占全部神經癥病例的16%,在神經癥的專科門診中占13.8%,農村患病率明顯高于城市,女性患病率明顯高于男性,文盲、半文盲者的患病率顯著高于較高文化者,并且經濟文化落后的偏遠地區的患病率較高。
以上調查資料提示,癔癥的發病受城鄉、性別、年齡和社會經濟文化因素等多方面的影響。國外報告分離性癔癥和轉換性癔癥的終身患病率,女性為3‰~6‰,男性低于女性。我國報告女性與男性之比為8:1,通常大多數病人的首次發病在35歲之前,40歲以上初發者少見。
國內20世紀80年代的流行病學調查資料中,癔癥的患病率為1.95‰~7.65‰,總結性的結論包括以下五個方面。
1)女性患病率明顯高于男性;2)文盲、半文盲的患病率顯著高于高文化者;
3)農民患病率顯著高于城市居民;4)年輕人的患病率顯著高于年長者;
5)經濟文化較發達地區,其患病率顯著低于經濟文化落后地區。
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