弗洛伊德催眠療法治癔癥患者案例
20世紀初,精神分析學的“鼻祖”弗洛伊德給埃米·馮·N夫人進行了治療,這個病例具有十分重要的意義,因為在這個癔癥病例中,弗洛伊德第一次想通過催眠來達到宣泄的目的。
這可以看做是精神分析在治療理論上的第一個假設,即:當我們能使患者把激發(癔癥癥狀——引者)的事件及其所伴發的情感清楚地回憶起來,并盡可能詳細地描述這個事件,而且能用言語表述這種情感時,則每一個癔癥癥狀就會立刻和永久地消失。不帶情感的回憶幾乎不產生這種效果。
弗洛伊德在一開始就把處理情感放在了重要的位置上。他認為,創傷性事件必定伴發有相應的創傷性情感,渲瀉并不是單純的記憶再現,而必須要包括與其相伴發的創傷性情感才會有效。可以說,正是考慮到了情感這一因素及其在文化中的意義,才有了后來精神分析中的一系列理論假設。
案例回顧
埃米·馮·N夫人40歲,生長在一個富有家庭,23歲結婚,丈夫是個顯赫實業家,比她大很多,婚后不久即死于中風。這之后的14年中,埃米一直為各種病痛所苦,頻繁在各地旅游,接受過電療、水療等。她有兩個孩子,他別為14和16歲,患有神經過敏。后來,埃米的病情加重,有抑郁、失眠、疼痛,被推薦到弗洛伊德處就診。弗洛伊德建議她與孩子分開,住到療養院去,以便可以“天天去看她”,埃米接受了。
弗洛伊德幾乎是按照日志的方法逐一記錄埃米的治療過程,在討論中,他把重點放在說明癔癥的發病機制和各種癥狀的關聯上。按弗洛伊德的說法,埃米“是施行催眠術的一個很好的對象”。
因此,他一開始用的仍然是催眠暗示:我只要面對著她,握住她的一個手指,命令她入睡,她就陷于迷茫和糊涂的樣子。我暗示她只要睡得她,她的所有癥狀將會改善等等。她閉著眼但清楚地集中注意聽著這些話,她的面部逐漸放松,顯得平靜的樣子。
但在接下來的治療中,弗洛伊德不再滿足于單純地讓病人接受暗示,他開始在催眠狀態下與埃米談話,并引出了埃米的一連串童年的經歷:
傍晚,在催眠狀態下……我問他為何如此容易受驚,她答道:“這與我很年幼時的記憶有關。”我問她什么時候,她又說:“最初是我5歲時,我弟弟和妹妹經常向我扔死的動物,那是我最先有的暈倒和痙攣。但我姑媽說這是不光彩的事,我不應當有那樣的發作,因此我不再有那樣的發作;當我7歲時,我出乎意料之外地看到了我妹妹躺在靈柩中;8歲時,我弟弟經常披著被單,扮成鬼來嚇唬我;9歲時,我看見姑媽在靈柩里,她的下頜突然掉下來,我再一次地受到驚嚇。”
這可以看做是精神分析在治療理論上的第一個假設,即:當我們能使患者把激發(癔癥癥狀——引者)的事件及其所伴發的情感清楚地回憶起來,并盡可能詳細地描述這個事件,而且能用言語表述這種情感時,則每一個癔癥癥狀就會立刻和永久地消失。不帶情感的回憶幾乎不產生這種效果。
弗洛伊德在一開始就把處理情感放在了重要的位置上。他認為,創傷性事件必定伴發有相應的創傷性情感,渲瀉并不是單純的記憶再現,而必須要包括與其相伴發的創傷性情感才會有效。可以說,正是考慮到了情感這一因素及其在文化中的意義,才有了后來精神分析中的一系列理論假設。
案例回顧
埃米·馮·N夫人40歲,生長在一個富有家庭,23歲結婚,丈夫是個顯赫實業家,比她大很多,婚后不久即死于中風。這之后的14年中,埃米一直為各種病痛所苦,頻繁在各地旅游,接受過電療、水療等。她有兩個孩子,他別為14和16歲,患有神經過敏。后來,埃米的病情加重,有抑郁、失眠、疼痛,被推薦到弗洛伊德處就診。弗洛伊德建議她與孩子分開,住到療養院去,以便可以“天天去看她”,埃米接受了。
弗洛伊德幾乎是按照日志的方法逐一記錄埃米的治療過程,在討論中,他把重點放在說明癔癥的發病機制和各種癥狀的關聯上。按弗洛伊德的說法,埃米“是施行催眠術的一個很好的對象”。
因此,他一開始用的仍然是催眠暗示:我只要面對著她,握住她的一個手指,命令她入睡,她就陷于迷茫和糊涂的樣子。我暗示她只要睡得她,她的所有癥狀將會改善等等。她閉著眼但清楚地集中注意聽著這些話,她的面部逐漸放松,顯得平靜的樣子。
但在接下來的治療中,弗洛伊德不再滿足于單純地讓病人接受暗示,他開始在催眠狀態下與埃米談話,并引出了埃米的一連串童年的經歷:
傍晚,在催眠狀態下……我問他為何如此容易受驚,她答道:“這與我很年幼時的記憶有關。”我問她什么時候,她又說:“最初是我5歲時,我弟弟和妹妹經常向我扔死的動物,那是我最先有的暈倒和痙攣。但我姑媽說這是不光彩的事,我不應當有那樣的發作,因此我不再有那樣的發作;當我7歲時,我出乎意料之外地看到了我妹妹躺在靈柩中;8歲時,我弟弟經常披著被單,扮成鬼來嚇唬我;9歲時,我看見姑媽在靈柩里,她的下頜突然掉下來,我再一次地受到驚嚇。”
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