癔癥性癱瘓的鑒別診斷標準
在臨床的病例中,有不少的患者因為癔癥這一心理疾病的影響,而出現了癱瘓癥狀。我們將其稱之為癔癥性癱瘓,這也是癔癥眾多表現形式中的一種。但是想要正確的診治癔癥性癱瘓,就必須先明確癔癥性癱瘓的鑒別診斷標準,下面就做個具體介紹。
癔癥性癱瘓的臨床表現可為截癱、偏癱和單癱。體格檢查時腱反射正常或增強,無病理反射等神經系統陽性體征。無肌肉萎縮。在無人注意時或患者注意力轉移時,可出現癱瘓肢體的活動。癱瘓肢體可伴有感覺障礙,但不符合神經解剖分布規律。癥狀可因暗示而加重或減輕。
鑒別診斷:
1、癔癥性單癱:單癱不恒定,受情緒所影響,一般癱瘓的肢體伴有明顯的感覺障礙癥狀與體征不符合。
2、癔癥性偏癱:多見于成年人,致病有精神因素,偏癱以下肢明顯,腱反射正常而兩側對稱,絕不出現病理反射。可伴有偏身感覺障礙,體征變化多端,經精神治療后偏癱的肢體可完全恢復正常,可以復發。
3、癔癥性截癱 弛緩性與痙攣性截癱均可見到,變化多端,瞬間呈弛緩性,瞬間又呈痙攣性。癔癥性截癱的特點是:
(1)沒有括約肌障礙,不出現褥瘡及皮膚營養障礙與肌萎縮;
(2)腱反射與淺層反射正常,絕無Babinski征;
(3)有精神因素,發病快,易于暗示性。
眾所周知,癔癥是一種危害極大的心理疾病,一旦發病,患者的身心將面臨巨大的健康威脅,因此及時治療是十分關鍵的。而上文給出了癔癥性癱瘓的鑒別診斷標準,希望癔癥性癱瘓的患者可以通過自我的簡單診斷,盡量在發病早期發現病情,接受及時有效的治療。
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