專家幫您解析:兒童癔癥怎么辦
兒童癔癥應該怎么辦?專家給您支招。下面我們一起看看專家如何支招的。
兒童癔癥
癔癥又稱歇斯底里,是由個體明顯情緒因素,如生活事件、內心沖突、暗示或自我暗示等所誘發的精神障礙現象,包括轉換性障礙和分離性障礙兩者形式。普通人群患病率在3~10%之間。兒童癔癥有明顯的集體發作特征,多發于學齡期,女童多發,農村患病率較城市高,經濟文化落后地區集體癔病發作頻率較高。
兒童癔癥病因與發病機制
(1)遺傳因素家族中的高發病率提示與遺傳有關。
(2)癔癥性格表現為情感豐富、富有夸張表演色彩,且富于幻想。兒童期癔癥發作常由于情緒因素所誘發,如委屈、氣憤、緊張、恐懼、突發生活事件等均可導致發作,父母教養方式不當,更易促發。患兒性格具有幼稚特征,表現情緒不穩定、反復無常、輕浮、易受暗示等;導致前次發作的類同情景、事物、談話內容等因素均具暗示作用,可誘導癔癥再次發作。若有軀體疾病、月經期、疲勞、體弱、睡眠不足等情況也容易促發。
集體發作往往出現在教室、課堂、操場、集體宿舍或醫院病房內。相關誘因可導致集體性恐懼和焦慮而發作,如面臨考試、教師過于嚴厲、計免注射、類似病人的表現、同班同學死亡或受傷、腦膜炎流行等。而有些宗教迷信活動、災難、突發生活事件、戰爭、社會變遷等也可促發集體癔癥發作。
(3)兒童多為原始應激反應:興奮性反應(哭鬧、狂笑、煩躁等),抑制性反應(木僵、嗜睡、癱瘓、失語等), 退化性反應(幼稚行為等)。在成人被認為是有目的反應,在遇困境時癔癥發作以求擺脫困境。
兒童癔癥臨床表現
分離型癔癥
呈情感暴發。幼兒期表現大哭大鬧、四肢亂動、屏氣、面色蒼白或青紫、大小便失控等;較大兒童呈煩躁、哭鬧、沖動、砸物、揪發、撕衣、或地上打滾抽搐。發作時間長短不一,發作后有部分遺忘。發作時間長短與周圍人的關注態度和程度有關;在人多且易引起周圍人注意的地方,持續時間較長。
轉換型癔癥
以痙攣發作、癱瘓、失明失聰、失音等為主。如跌倒昏迷狀,四肢挺直或角弓反張,四肢癱瘓而不能走路或不能手活動,突然說不出話或聲音嘶啞等。這類癥狀可在同一患者身上同時或前后出現。該型兒童少見,如有類似發作多受周圍人發作的暗示影響。
癔癥表現具有以下共同特征:①癥狀無器質性病變基礎,無法用神經解剖學作解釋。②癥狀變化的迅速性、反復性不符合器質性疾病的規律。③自我為中心,一般在引人注意的地點、時間內發作,癥狀夸大和具有表演性。④暗示性強,容易受自我或周圍環境的暗示而發作,亦可因暗示而加重或好轉。
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