抑郁癥常與躁狂癥相伴
健康報
有一類病人既抑郁且躁狂。近日,北京安定醫院毛佩賢教授在法國賽諾菲—安萬特中樞神經媒體研討會上說,這是一種有待提高認知度的雙相情感障礙病,又稱躁郁癥,需要引起
臨床醫生的重視。
雙相情感障礙是因腦中化學遞質受干擾所致,患者發病時從一個情感極端(抑郁)轉換到另一個極端(躁狂),反復循環或交替出現,或混合存在。他說,這與性格不同,性格通常是持續一貫的。由于尚未能從血液、腦電圖、核磁共振等臨床檢測中發現異常,雙相情感障礙的初始癥狀誤診率較高。該院近年對臨床病例調查發現,60%以上抑郁障礙的患者同時伴有躁狂癥狀。據國內12城市流行病學調查,雙相情感障礙患病率為0.042%,50歲以下人群首發風險較高,與正常人群相比,患者離婚率高出2~3倍,職業惡化程度高兩倍,25%的患者有自殺行為。
毛佩賢教授說,對這類病人的處理原則是治療疾病的同時,要提供心理教育,幫助患者了解導致不穩定的因素,幫助他們面對疾病,參與個人、家庭和群體治療等。醫生在治療中要正確處理伴發的軀體疾病、物質濫用或酒精依賴等疾病,采用具有良好耐受性和依從性的藥物治療方案。據悉,傳統的治療藥物是鋰、丙戊酸鹽、卡馬西平等心境穩定劑。目前,國內外專家達成共識,推薦廣譜、起效快、較少需要檢測的丙戊酸鈉為該病的首選心境穩定劑。
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