躁狂癥:哪些表現能發現?
躁狂癥是心理疾病中的一種,在生活中也時有發生,因此,我們希望我們對這種疾病的一些常識的介紹能對大家預防和發現躁狂癥有所幫助。通常在臨床上,我們發現,躁狂癥能常有下面的五種表現。
1、情感高漲
患者主觀體驗特別愉快,自我感覺良好,整天興高采烈,得意洋洋,笑逐顏開,洋溢著歡樂的風趣和神態,甚至感到天空格外晴朗,周圍事物的色彩格外絢麗,自己亦感到無比快樂和幸福。患者這種高漲的心境具有一定的感染力,常博得周圍人的共鳴,引起陣陣歡笑。有的患者盡管情感高漲,但情緒不穩、變幻莫測,時而歡樂愉悅,時而激動暴怒。部分患者臨床上是以憤怒、易激惹、敵意為特征,并不表現為情感高漲,故動輒暴跳如雷、怒不可遏,甚至可出現破壞及攻擊行為,但常常很快轉怒為喜或賠禮道歉。
患者情感高漲時,自我評價過高,表現為高傲自大,目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世。可出現夸大觀念,認為自己是最偉大的,能力是最強的,是世界上最富有的。甚至可達到夸大或富貴妄想,但內容并不荒謬。有時也可出現關系妄想、被害妄想等,多繼發于情感高漲,且一般持續時間不長。
2、思維奔逸
表現為聯想過程明顯加快,自覺思維非常敏捷,思維內容豐富多變,頭腦中的概念接踵而至,有時感到自己的舌頭在和思想賽跑,言語跟不上思維的速度,常表現為言語增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞,即使口干舌燥、聲音嘶啞,仍要講個不停。但講話的內容較膚淺,且凌亂不切實際,常給人以信口開河之感。由于患者注意力隨境轉移,思維活動常受周圍環境變化的影響致使話題突然改變,講話的內容常從一個主題很快轉到另一個主題,即表現為意念飄忽(flight of ideas),有的患者可出現音聯和意聯。
3、活動增多
表現精力旺盛,興趣范圍廣,動作快速敏捷,活動明顯增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎頭蛇尾,有始無終,一事無成。愛管閑事,對自己的行為缺乏正確判斷,常常是隨心所欲,不考慮后果,如任意揮霍錢財,十分慷慨,隨意將禮物贈送同事或路人。注重打扮裝飾,但并不得體,招引周圍人的注意,甚至當眾表演,亂開玩笑。在工作上,自認為有過人的才智,可解決所有的問題,亂指揮別人,訓斥同事,專橫跋扈,狂妄自大,但毫無收獲。社交活動多,隨便請客,經常去娛樂場所,行為輕浮,且好接近異性。自覺精力充沛,有使不完的勁,不知疲倦,睡眠亦明顯減少。病情嚴重時,自我控制能力下降,舉止粗魯,甚至有沖動毀物行為。
4、軀體癥狀
由于患者自我感覺良好,精力充沛,故很少有軀體不適主訴,常表現為面色紅潤,兩眼有神,體格檢查可發現瞳孔輕度擴大,心率加快,且有交感神經亢進的癥狀如便秘。因患者極度興奮,體力過度消耗,容易引起失水,體重減輕等。患者食欲增加,性欲亢進,睡眠需要減少。
5、其他癥狀
躁狂癥時患者的主動和被動注意力均有增強,但不能持久,易為周圍事物所吸引。在急性發作期這種隨境轉移的癥狀最為明顯。部分患者有記憶力的增強,且漫無抑制,多變動,常常充滿許多細節瑣事,對記憶的時間常失去正確的分界,以致與過去的記憶混為一談而無連貫。在發作極為嚴重時,患者呈極度的興奮躁動狀態,可有短暫、片段的幻聽,行為紊亂而毫無目的指向,伴有沖動行為;也可出現意識障礙,有錯覺、幻覺及思維不連貫等癥狀,稱為譫妄性躁狂。多數患者在疾病的早期即喪失自知力。
躁狂癥表現較輕者稱為輕躁狂。患者可存在持續至少數天的情感高漲、精力充沛、活動增多,有顯著的自我感覺良好,注意力不集中、也不能持久,輕度揮霍,社交活動增多,性欲增強,睡眠需要減少。有時表現為易激惹,自負自傲,行為較莽撞,但不伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。對患者社會功能有輕度的影響。部分患者有時達不到影響社會功能的程度,一般人常不易覺察。
對于患者來說,躁狂癥并不難治,只要能及早發現并且積極配合治療,康復也不是難題。
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