人們的印象中，可以用來形容抑郁癥患者的詞語無非是“垂頭喪氣”、“無精打采”、“思維遲鈍”、“滿面愁容”、“情緒低落”等。而很難把“抑郁”和“微笑”聯(lián)系在一起。

一提到抑郁癥，大家都知道這是一種常見的心理障礙。在人們的印象中，可以用來形容抑郁癥患者的詞語無非是“垂頭喪氣”、“無精打采”、“思維遲鈍”、“滿面愁容”、“情緒低落”等。而很難把“抑郁”和“微笑”聯(lián)系在一起。但在我們的生活中，的確有不少人患上“微笑性抑郁”。

妻子為何里外判若兩人

在單位工作時臉上常常掛著招牌式的微笑，一回到家里就長吁短嘆悶悶不樂，做中學(xué)老師的張先生最近為妻子的情緒愁出了白發(fā)。

妻子去年3月產(chǎn)后復(fù)出，在一家外貿(mào)公司找了份業(yè)務(wù)經(jīng)理的工作，收入比張先生高出一大截，做丈夫的很為妻子感到驕傲。但只有短短半年時間，他就發(fā)現(xiàn)妻子一回到家就無精打采，見到家人也是愛理不理的，開始還以為是妻子工作太辛苦導(dǎo)致，休息幾天就會轉(zhuǎn)好。但一天天下去，他發(fā)現(xiàn)妻子的情緒就是提不起來。但當(dāng)她接到單位同事或者客戶的電話時，立馬又變得端莊大方、笑聲朗朗。張先生怎么也想不明白：為什么妻子在單位和家中判若兩人呢?

微笑并非發(fā)自內(nèi)心

對于張先生妻子的這種情況，專家認(rèn)為，這是經(jīng)常發(fā)生在都市白領(lǐng)身上的新情況，屬于“微笑性抑郁”。患者盡管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”、“個人前途的需要”。“微笑性抑郁”常見于那些學(xué)歷較高、有相當(dāng)身份地位的事業(yè)有成之士，特別是高級管理和行政工作人員。

當(dāng)然，還有一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實現(xiàn)其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，以此逃避醫(yī)務(wù)人員、親友的注意。重癥抑郁患者情緒突然“好轉(zhuǎn)”、心情“豁然開朗”可能是一個危險的征兆，應(yīng)高度防范自殺。這些“微笑”的患者，“微笑”過后是更深刻的孤獨和寂寞。他們的行為具有表演性質(zhì)，與他們的情感體驗缺乏內(nèi)在的一致，而難以表現(xiàn)其“真我”的一面。

屬內(nèi)因性輕型情感疾患

在醫(yī)院里，醫(yī)生也常常會遇到一些面帶笑容的抑郁癥患者。他們對醫(yī)生彬彬有禮，面帶笑容地訴說自己身體上的各種不適感，如頭眩目脹，腰酸背痛，吃不下飯，睡不安寧，體重減輕，性欲低下等。有經(jīng)驗的醫(yī)生稍加關(guān)切的問診，便可發(fā)現(xiàn)他們常有無明顯原因的心情壓抑，時而感到寂寞煩悶，時而焦躁不安，寡斷、自責(zé)，甚至對生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等。

這種病不同于確有愁事纏身、精神蒙受創(chuàng)傷所致的心因性抑郁癥。學(xué)者們認(rèn)為它可能是由于腦內(nèi)兒茶酚胺和5—羥色胺類神經(jīng)傳遞物質(zhì)釋放和再攝取障礙的結(jié)果，屬于一種內(nèi)因性輕型情感疾患。據(jù)調(diào)查，抑郁癥中內(nèi)因性患者占70%，其中一大半為輕型，由于就診時多以軀體主訴為主，從而掩飾了精神方面的表現(xiàn)，故學(xué)名稱之為“隱匿性抑郁癥”。