從門診當中接觸到的失眠病人來分析，由生理因素、疾病因素、藥物因素及飲食因素所致者的病例數遠遠少于由心理因素所致病的病例數。其主要的有以下幾點：

(1)\"怕失眠\"心理：許多失眠患者都有\"失眠期特性焦慮\"，晚上一上床就擔心睡不著，或是盡力去讓自己快入睡，結果適得其反。人的大腦皮層的高級神經活動有興奮與抑制兩個過程。白天時腦細胞處于興奮狀態。工作一天后，就需要休整，進入抑制狀態而睡眠，待休整一夜后，又自然轉為清醒。大腦皮層的興奮與抑制相互協調，交替形成周而復始的睡眠節律。\"怕失眠，想入睡\"，本意是想睡，但\"怕失眠，想入睡\"的思想，本身是腦細胞的興奮過程，因此，越怕失眠，越想入睡，腦細胞就越興奮，故而就更加失眠。

(2)\"夢有害\"心理：不少自稱失眠的人，不能正確看待夢，認為夢是睡眠不佳的表現，對*有害，甚至有人誤認為多夢就是失眠。這些錯誤觀念往往使人焦慮，擔心入睡后會再做夢，這種\"警戒\"心理，往往影響睡眠質量。其實，科學已證明，每個人都會做夢，做夢不僅是一種正常的心理現象，而且是大腦的一種工作方式，在夢中重演白天的經歷，有助于記憶，并把無用的信息清理掉。夢本身對*并無害處，有害的是認為\"做夢有害\"的心理，使自己產生了心理負擔。

(3)自責心理：有些人因為一次過失后，感到內疚自責，在腦子里重演過失事件，并懊悔自己當初沒有妥善處理。白天由于事情多，自責懊悔情緒稍輕，到夜晚則\"徘徊\"在自責、懊悔的幻想與興奮中，久久難眠。

(4)期待心理：是指人期待某人或做某事而擔心睡過頭誤事，因而常出現早醒。比如有一位\"三班倒\"的紡織女工，由于上大夜班(夜里12點上班)，常于晚7時睡覺，因害怕遲到，睡得不踏實，常常只能睡上1～2小時，就被驚醒，久之便成了早醒患者。也有的人在晉升、職稱評定、分房結果快要公布前，往往也處于期待興奮狀態，難以入睡。

(5)童年創傷心理的再現：有的人由于童年時受到\"喪失父母\"、\"恐嚇\"、\"重罰\"等創傷而感到害怕，出現了怕黑夜不能入睡的現象，隨著年齡增長逐漸好轉，但成年期后，由于受到某種類似兒童時期的\"創傷性刺激\"，就會使被壓抑在潛意識的\"童年創傷性心理反應\"再現，重演童年時期的\"失眠現象\"。

(6)手足無措心理：有的人在受到突發事件刺激后，不能做出正確的反應，感到手足無措，不知如何是好，以致晚上睡覺時也瞻前顧后，左思右想，但始終處于進退維谷、舉旗不定的焦急興奮狀態。