思維障礙內容有以下三種
(1)妄想。
妄想是一種脫離現實的病理性思維。它的特點有:一是以毫無根據的設想為前提進行推理,述背思維邏輯.得出不符合實際的結論;二是對荒唐的結論堅信不疑,不能通過擺事實道理進行知識教育,以及自己的親身經歷來糾正這種荒廢結論。
①臨床上按妄想的主要內容歸類,常見的有:關系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內心被揭露感或稱被洞悉感。
a.關系妄想。患者把實際與他無關的事情,認為與他本人有關系。如咳嗽吐痰是針對他的。多見于稿神分裂癥。
b.特殊意義妄想。患者認為周圍人伯言行以及日常的舉動,不僅與他有關.而旦有一種特殊的含義。
c.物理影響妄想。思者認為自量的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制和操縱.患者不能自主,稱影響妄想。如患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、x線、紅外線、紫外線等(均為物理困京),就稱物理影響妄想。多見于梢神分裂癥。
d.夸大妄想。患者夸大山己的財富、地位、能力、權利等。
e.自罪妄想.又稱罪惡妄想。患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是跺大惡極,死有親李,應受懲罰,以至拒食或要求勞動改造以贖其罪。主要見于情感性精神障礙抑郁發作.也可見于精神分裂癥。
f.疑病妄想。患者毫無根據地堅信白己患了某種嚴重軀體疾病或不沽之痘,因而到處求醫,即使通過一系列詳細檢查和多次反復的醫學驗證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。
g.嫉妒妄想。思者堅信配偶對其不忠,另有外迥。多見于精神分裂癥。
h.鐘情妄想。這一種妄想實際是一種被鐘情妄想,患者堅信某異性對自己產生了愛情,即使遇到對方嚴詞拒絕.反而認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠。多見于梢神分裂癥。
i.內心被揭露感,又稱被洞悉感。患者認為其內心想法或者思者本人及其與家人之間隱私,未經患者語言文寧的表達,別人就知迫了。多見于精神分裂癥。
⑦敗照妄想的起源以及妄想與其他精神癥關的關系分類,可以將妄想分為原發性妄想與繼發性妄想。
原發性妄想,是突然發生的,內容不可理解,與既往經歷和當前處境無關,也不是起源于其他精神異常的一種病態信念。原發性妄想常見的表現形式有:突發性妄想、妄想知覺和妄想心境。原發性妄想是核神分裂癥的特征性癥狀,對招鐘分裂癥的診有重大參考價值。在診斷糟神分裂癥時,繼發性妄想的臨床意義不如原發性妄想。
(2)強迫觀念。
強迫觀念又稱強迫思維(注意與強制性思維相區分),是指某一種觀念或概念,反復地出現在患者的腦海中。患者自己知道這種想法是不必要的,甚至是荒謬的,并力圖加以櫻脫。但事實上常常是違背患者的意愿,想擺脫,又擺脫不了,患者為此而苦惱。
強迫觀念和強迫行為有:強迫性回憶(反復回憶某些事情經過)、強迫性窮思竭慮(反復思索某些毫無意義的問題)、強迫性計數(反復對高層建筑物的層數進行計數)、強迫性懷疑(總是懷疑自己的行動是否正確)、強迫性對立觀念(腦中總是出現一些對立的觀念)。
強迫思維與強制性思維的區別:兩者臨床意義完全不同。強迫觀念多見于強迫癥;強制性思維多見于精神分裂癥。
(3)超價觀念。
超價觀念是一種在意識中占主導地位的錯誤觀念。它的發生雖然常常有一定的事實基礎,但患者的這種觀念是片面的,與實際情況有出入.常帶有強烈的感情色彩,思考堅持這種觀念不能自拔。多見于人格陳礙和心因性精神障礙思者。
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