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行為治療的主要技術

行為治療的主要技術

行為治療的主要技術方法有以下幾種:

1.系統脫敏法

系統脫敏法是根據反條件作用原理,利用人的肌肉放松狀態去對抗由焦慮引起的心率、呼吸、皮膚等生理的變化反應。放松狀態多次與引起來訪者焦慮的刺激物結合,即可消除原來因該刺激物引發的焦慮的條件反應。由于人的肌肉放松狀態一次只能對抗一個較低程度的焦慮反應,因此治療時便從引發來訪者較低程度的焦慮的刺激物開始。如果一個刺激所引起的焦慮在來訪者所能忍受的范圍之內,經過多次反復的呈現,來訪者便不再會對該刺激感到焦慮。一旦某一刺激不再引起來訪者的焦慮反應時,治療者就可以向處于放松狀態的來訪者呈現另一個比前一個刺激略強一點的刺激。所謂系統脫敏就是按焦慮的嚴重程度由輕到重逐漸地進行下去,使來訪者對有關的刺激不再感到焦慮。

用系統脫敏法治療焦慮癥強迫癥和偏執型人格障礙最為普遍。

2.肯定性訓練

肯定性訓練又稱決斷訓練和自信訓練。它適用于人際關系的情境。治療者發現,來訪者可能會因他人占了來訪者的便宜而喪失自尊,不能以適當的方式去面對他們的父母、配偶、上司或其他人,或者以攻擊性行為取代自信行為而造成人際關系緊張。這時他需要擁有自信的技巧,以加強他的應付行為和問題解決行為。決斷訓練就是幫助來訪者正確和恰當地與他人交往,表達自己的情緒、情感,教給來訪者維護自己的權益而不損害他人的權益。通俗地說,決斷行為是在別人提出過分要求時進行拒絕,或當自己感到做不到某事時說“不”字。決斷行為或自信行為本身包括以直接、誠實、恰當的方式表達自己的想法。學會自信行為的個體通常對自己感覺良好,認識到他維護了自己而沒有貶低或指責他人,結果是增強了自尊。在進行決斷訓練時,首先要找出來訪者不能很好表達某一問題的原因,然后建立自信行為的目標,進行角色扮演,并不斷逼近所欲達到的行為目標,隨后要把決斷訓練中所學到的技巧,運用到實際生活情境中去。通過決斷訓練,使來訪者能夠表達或敢于表達自己的正當要求和意見,或自己內心的情感體驗。

3.滿灌療法

滿灌療法又稱“暴露療法”。它是讓來訪者直接接觸引起他恐怖的各種刺激性情境,使之逐漸忍受和適應,進而達到消除焦虛的目的。運用滿灌療法,一開始就應讓來訪者進入最使他恐怖的情境之中。一般采用想象的方式,鼓勵來訪者想象最使他恐怖的景象,或治療者在其身邊反復講述他最恐怖的景象細節,或讓其觀看最令其恐怖的錄像、幻燈等,同時不允許他采取任何逃避的行為。在反復的刺激下,來訪者看到即使最令他恐怖的景象出現,也沒有出現對他不良的后果,他的恐怖、焦慮情緒就會慢慢地消除了。值得注意的是,在使用滿灌療法時,應當針對來訪者的人格特點,選擇刺激場景以不至于使對方承受不了而發生意外為前提條件。

4.行為契約

行為契約就是來訪者與某人或某幾個人達成一個協議,承諾自己要達到某一目標。使用行為契約所涉及的問題包括減肥、戒酒、戒毒、戒煙等。有關研究表明,這種行為契約策略對所有年齡和所有職業的人都很有效,尤其是對兒童的作用更明顯。行為契約是經過協商而達成的。在訂契約時要選擇切實可行的目標,并進行具體明確的描述,在協議中通常要明確注明某種程度的表現要在什么時候達到,以及達不到時的后果是什么。行為契約應該對來訪者不構成威脅,一般是達到目標時給予正強化,而不是對不良行為進行懲罰。因此,契約要有一定的變通性,達到積極治療的目的。

5.模仿學習

模仿學習即利用人類通過模仿學習而獲得新的行為反應的傾向,幫助某些具有不良行為的人以適當的反應取代其不適當的反應,或幫助某些缺乏某種行為的人學習這種行為。模仿常采用聽錄音、看電影、看錄像,或者由治療者示范等方法進行。它最大的特點就是通過模仿學習來緩解自己的緊張和不適,繼而達到適應和從容面對陌生情境。
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