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厭惡治療的形式

厭惡治療的形式

第一種是電擊厭惡療法。即將求治者習慣性的不良行為 反應與電擊連在一起,一旦這一行為反應在想象中出現就予以電擊。電擊一次后休息幾分鐘,然后進行第二次。每次治療時間為20~30分鐘,反復電擊多次。治療次數可從每日6次到每二個星期一次,電擊強度的選擇應征得求治者的同意。
  第二種是藥物厭惡療法。即在求治者出現貪戀的刺激時,讓其服用嘔吐藥,產生嘔吐反應,從而使該行為反應逐漸消 失。藥物厭惡療法多用于矯治與吃有關的行為障礙,如酗酒、 飲食過度等,其缺點是耗時太長,且易弄臟環境。
  第三種是想象厭惡療法。即將施治者口頭描述的某些厭惡情境與求治者想象中的刺激聯系在一起,從而產生厭惡反應,以達到治療目的。此療法操作簡便,適應性廣,對各種行為障礙療效較好。為了改變性變態行為,有人也使用過此種療法。如在戀物癖求治者頭腦中出現竊取戀物的觀念或出現此種行為之際,令患者用通電或是用針刺痛自己,重復結合多次之后,可以減輕或消除患者此類適應不良行為。此外有人用同樣的方法治療習慣性肌肉抽動癥。Philpott醫師在治療強迫觀念時,也使用過類似的方法,他用的不是疼痛刺激;而是當求治者每次出現強迫觀念時即自動停止呼吸,用憋氣導致的窘迫感 來抑制強迫觀念的涌現。
  還有一種方法,是在想象中主動呈現厭惡景象,并讓這一景象與某種適應不良的沖動(或行為)相結合,以達到治 療目的的。例如性變態患者,當其出現這方面的欲望或行為時,讓自己立即閉上眼睛,想象面前站著一個高大警察,面孔冷峻,手里拿著鐐銬在盯著他。或是回憶過去被拘留、被 群眾憤怒申斥的場面,以達到減少與控制此種適應不良行為的效果。除此之外,有心理醫師還設計用想象惡心嘔吐來抑 制酒癮或貪食癥,但想象的方法究竟不如實際的、具體的給予的刺激那樣有效。通過想象厭惡刺激來矯治適應不良行為的方法,又稱內隱致敏法(covertsensitization)。對于隱入悲觀失望狀態的失戀青年,內隱致敏法對于癡情有一定 的效果。有人說內隱致敏法所起的作用與紅樓夢中的風月寶鏡相同。
  運用厭惡療法進行治療時,厭惡性刺激應該達到足夠強度,通過刺激確能使求治者產生痛苦或厭惡反應,持續的時間為直到不良行為消失為止。如強迫觀念患者,用拉彈橡皮圈法進行治療,頭幾天,當強迫觀念出現時要接連拉彈30~ 50次,才能使癥狀消失。另外,要求求治者要有信心,主動配合,當治療有進步時要及時鼓勵,必要時最好取得其家人 的配合,這樣效果會更好。
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