病因：結(jié)核分枝桿菌是結(jié)核病的元兇。對(duì)人致病的結(jié)核分枝桿菌現(xiàn)一般認(rèn)為有人型、牛型、非洲型。顯微鏡下均為抗酸桿菌，細(xì)長稍彎，抗酸染色紅色或淡紅色，有時(shí)見人字型y型分枝，培養(yǎng)生長經(jīng)生化試驗(yàn)可以鑒別菌型。生長緩慢，慢培至少4周，bactec快培可5-7天檢出。對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，陰濕處生存5個(gè)月以上，曝曬2小時(shí)，70%酒精2分鐘，煮沸1分鐘可殺滅。不同生長速度和環(huán)境的結(jié)核菌對(duì)抗結(jié)核藥的敏感性不同，mitchison將結(jié)核菌按生長情況和對(duì)藥物反應(yīng)情況分為四個(gè)菌群：a菌群代謝旺盛快繁殖菌，如為空洞中菌，數(shù)量大，傳染性強(qiáng)，但易被抗結(jié)核藥物殺滅。b菌群為慢繁殖菌，c菌群為間歇繁殖菌，這類菌存在于酸性環(huán)境，如急性炎癥區(qū)或吞噬細(xì)胞內(nèi)，(ph值5左右)，僅對(duì)少數(shù)藥物如吡嗪酰胺敏感，或在其間歇生長繁殖時(shí)對(duì)藥物敏感。這類菌由于不易被殺滅故也稱為頑固菌，是日后復(fù)發(fā)的根源，也是抗結(jié)核化療療程不能進(jìn)一步縮短的障礙。d菌群為休眠菌，對(duì)藥物不敏感，但數(shù)量少，逐漸被吞噬細(xì)胞所消滅。 　　 感染途徑：主要是呼吸道，傳染源噴出的帶菌飛沫被吸入肺部而感染，少數(shù)可經(jīng)消化(消化食品)道傳染，如含菌的痰、奶、食物感染咽或腸道。肺結(jié)核主要是呼吸道方式傳染的。