胃食管反流病和反流性食管炎有啥區別
胃食管反流病和反流性食管炎有啥區別
胃食管反流病和反流性食管炎是兩種相關但不同的消化系統疾病,主要區別體現在概念、癥狀、診斷及治療上。
概念層面,胃食管反流病是胃內容物(如胃酸、胃蛋白酶)異常反流至食管甚至口腔、咽喉、肺部,引發不適癥狀或并發癥的疾病。它分為非糜爛性反流病和反流性食管炎兩種類型,前者僅表現為反流癥狀,無食管黏膜損傷;后者則是反流導致食管黏膜破損、炎癥。
癥狀表現,胃食管反流病以燒心、反酸為核心癥狀,燒心多在餐后1小時出現,彎腰或平臥時加重,反酸則常伴隨酸澀味覺。部分患者可能出現胸痛、上腹痛、吞咽困難等。反流性食管炎除上述癥狀外,還會出現吞咽疼痛、吞咽困難,嚴重時甚至嘔血、黑便,這是由于食管黏膜破損、潰瘍所致。
診斷方法,胃食管反流病主要依賴癥狀評估,結合食管pH監測、食管壓力測定等檢查,判斷食管下括約肌功能及酸暴露情況。反流性食管炎則需通過胃鏡直接觀察食管黏膜,明確是否存在充血、水腫、糜爛或潰瘍,并根據損傷程度進行分級。
治療策略,胃食管反流病以生活方式調整為主,如抬高床頭、避免睡前進食、減少高脂食物攝入,藥物則選用抑酸劑、促胃腸動力藥等。反流性食管炎除上述措施外,嚴重病例需內鏡下治療或手術,尤其是出現食管狹窄、Barrett食管等并發癥時。
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李亞磊
/ 副主任醫師肝功能反復異常,肝硬化,頑固性腹水