慢性風濕性心臟病是指急性風濕性心臟病（風濕性心肌炎）所遺留下來的心臟病變，以心臟瓣膜病變最為顯著，即風濕性心瓣膜病或簡稱風心病，為國內最常見的一種心臟病。患者多為20～40歲青壯年，女性較多。常見的有二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全及主動脈病變。

    [臨床表現]
    風濕性心瓣膜病常見的并發病有下列幾種：充血性心力衰竭、心房纖維性顫動、血管栓塞、急性細菌性心內膜炎、肺部急性充血或肺水腫、肺部感染等。其中心力衰竭是最常見的致死原因。風濕性心臟病有如下幾種并發癥:

    一、充血性心力衰竭
    這是風濕性心臟病致死的主要原因，發生于50％-75％的患者。在青少年，風濕活動常為引起心力衰竭的主要原因；年齡較大者，主要由于瓣膜病變所致長期心臟負擔增加，以及以往風濕性心臟炎引起的心肌損害所引起。女性中，妊娠和分娩常為主要誘因。

    二、心房顫動
    此癥并發于30％-40％左右的慢性瓣膜病患者中，主要見于晚期二尖瓣狹窄。出現前往往先有房性過早搏動，心房撲動或陣發性心房顫動，以后轉為持久性。一旦出現心房顫動后，心尖區隆隆樣舒張期雜音減輕，收縮期前增強消失，但第一音亢進和二尖瓣開放拍擊音仍然存在。心房顫動的出現常為誘發心力衰竭及栓塞的重要因素。但亦有發生心房顫動后仍可生活達25年之久的患者。

    三、亞急性細茵性心內膜炎
    約占6％-10％，大多在瓣膜病的早期，以成人占絕大多數，小兒較少。草綠色鏈球菌仍為主要的致病菌，但其他細菌如腸球菌、產鹼桿菌、白色葡萄球菌的比例較以往增多。高度單純二尖瓣狹窄患者極少發生，較多見于二尖瓣關閉不全(或合并有狹窄)，或主動脈瓣關閉不全的患者。

    四、栓塞
    栓塞常見于二尖瓣狹窄伴有心房顫動的患者。左心房擴張和郁血，最易產生血栓形成。血栓脫落引起動脈栓塞(約5％-10％)，其中以腦動脈栓塞最多見，其他可達四肢、腸、腎、脾等處。左心房如有大塊血栓形成，可阻塞二尖瓣口而發生昏厥，周圍脈搏消失和對稱性四肢末端缺血或壞死。此外，在長期充血性心力衰竭患者中，栓子可來自右心房或周圍靜脈，導致肺動脈栓塞。栓塞是風濕性心臟病的常見死亡原因之一。

    五、急性肺水腫
    這是高度二尖瓣狹窄的嚴重并發癥，如不及時搶救往往致死。患者突然出現嚴重陣發性呼吸困難、紫紺、咯粉紅色泡沫樣痰，肺內滿布濕羅音。往往由于劇烈體力活動、情緒激動、感染、妊娠或分娩、心房顫動或其他異位性心動過速發作而誘發。上述誘因都引起心動過速，導致左心室舒張充盈期的縮短和左心房壓的升高，因而使肺毛細管的壓力增高，血漿滲到組織間隙或滲入肺泡內，引起急性肺水腫。

    六、引起肺部感染
    二尖瓣狹窄患者，由于肺充血，易引起肺部感染，而肺結核則不易發生。

    [A]風痹痛
    防風6 羌活9 秦艽8 麻黃3 葛根15 云苓10 薏苡仁15 生姜3 大棗5枚

    [B]寒濕痹痛
    獨活8 炙甘草5 威靈仙6 川芎5 桂枝4 羌活8 防風6 白芍10

    [C]濕邪痹痛
    牛膝9 防已10 車前子6 杜仲10 熟地10 桂枝3 羌活8 黃芪10 薏苡仁15 當歸6

    [D]熱痹痛
    金銀花9 連翹8 黃芩4 石膏9 知母8 忍冬藤12 桂枝4 天花粉8 葛根10

    (以上病癥加減方法以下：)
    (1)上肢寒痛者，加姜黃8 
    (2)下肢寒痛者，加木瓜15 肉桂3 
    (3)下肢濕重者，加防已10 木瓜12 五加皮10 
    (4)上、下肢痛，加海風藤12 絲瓜絡10
    (5)背部痛，加狗脊12

    [E]風邪型風濕性心臟病
    雞血藤15 桑寄生15 獨活9 白芍10 桂枝3 防風9 五味子5 麥冬9

    [F]血氣虛型風濕性心臟病
    當歸6 黨參10 黃芪15 首烏12 柏子仁8 丹參8 云苓10 白芍8 菟絲子12 遠志6

    [G]風熱型風濕性心臟病
    杭白菊10 蓮子芯6 生地9 麥冬8 姜黃6 桑枝12 白芍10 云苓9 黃柏8

    [H]寒濕型風濕性心臟病
    熟附子6 五味子5 肉桂3 丹參9 桑寄生12 雞血藤15 麥冬10 木瓜15 白術15