維主素B1為體內(nèi)重要生物催化劑，以輔酶形式參與多種酶系統(tǒng)活動、尤其是糖的氧化過程。體內(nèi)儲存不多，易發(fā)生缺乏。正常需要量嬰兒不少于0·5mg／d，幼兒l～2mg／d，乳母3～4mg／d。

    （－）病史
    1．乳母或人工喂養(yǎng)兒的飲食中長期缺乏維生素B1；小兒長期挑食、偏食或有慢性消化功能紊亂病史。
    2．病兒可有乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、夜啼、聲音嘶啞、哺乳時嗆咳等癥狀。
    3．累及心臟者有氣急、心悸、青紫、尿少和水腫等心功能不全癥狀。
    4．先天性腳氣病者，孕母飲食缺乏維生素B1，新生兒表現(xiàn)哭鬧無力、精神萎靡、吸吮力弱、嗜睡、水腫等，增加維生素B1后迅即改善。
    5．用維生素B1試驗治療能迅速收效。

    （二）體格檢查
    1．一般表現(xiàn)
    精神萎倦、體重不增、發(fā)長發(fā)育滯遲，早期可出現(xiàn)下肢踝部水腫，甚至延及全身。腹部檢查可見腹壁柔軟無力、腹脹、腸蠕動弱。
    2．神經(jīng)系統(tǒng)
    頸背四肢肌張力低下、軟弱無力、感覺遲鈍、深及淺反射減弱或完全消失、嗜睡，重者昏迷、驚厥、呼吸不整。周圍神經(jīng)炎時感覺異常呈上升性、對稱性，由下肢向上發(fā)展。
    3．循環(huán)系統(tǒng)
    心臟擴(kuò)大，心音弱，心率快，可有奔馬律，舒張期血壓降低、脈壓增在。重者可突然發(fā)生心力衰竭，有不同程度的水腫或漿膜腔積液，甚至死亡。

    [治法]：溫腎助陽，行氣利水
    熟附子5 肉桂3 白術(shù)8 云苓10 澤瀉6 牛膝6
    淮山10 黨參10 生姜2片 大棗5枚

    [加減]：
    (1)心力衰弱者，加丹參8 炙甘草3 桂枝5
    (2)氣喘促、汗多者，加重黨參為15 蛤蚧15 五味子5 山萸肉8 牡蠣20
    (3)小便清長量多，去澤瀉，加菟絲子8 補(bǔ)骨脂6