中醫辨證濕疹
皮膚濕疹 清利濕熱
濕疹是由多種內外因素引起的皮膚炎癥反應性疾病 為常見病多發病。可發生于任何年齡 男女均可發病。濕疹可泛發任何部位,皮疹形態多樣,瘙癢劇烈,易復發,嚴重影響患者的生活。
濕疹的病因很復雜,由內在因素與外在因素相互作用而誘發本病。內在因素的種類很多 如慢性消化系統疾病、胃腸道功能性障礙、慢性酒精中毒、腸寄生蟲,精神緊張、情緒變化、失眠、疲勞;感染病灶、新陳代謝障礙及內分泌功能失調等,均可產生濕疹或加重病情。外在因素主要指生活環境中的物理和化學物質等刺激因素。如藥物、油漆、染料、肥皂、化妝品等化學物質刺激;日光、紫外線、寒冷。潮濕、炎熱、干燥、摩擦、纖細異物(動物皮毛、玻璃絲、麥芒)等,均可誘發濕疹。中醫則認為 濕疹與飲食不節、情志所傷、外邪侵淫有關。
濕疹一般可分為急性和慢性兩種。急性濕疹的表現常循一定的規律,開始為皮膚彌漫性潮紅 以后發展為滲液和結痂,炎癥反應明顯,常數種皮損并存。病變多為片狀或彌漫性,無明顯界限,可發生于身體的各個部位,而以頭面、四肢遠端。陰囊為多見,對稱發病,嚴重的泛發全身。局部 瘙癢或有灼熱感,病程反復,時好時犯,愈后一般不留瘢痕慢性濕疹的皮損多局限于某一部位,境界清楚,皮膚浸潤增厚呈皮革樣(苔蘚化)改變,顏色褐紅或褐色 表面常有糠皮樣鱗屑,伴有抓痕、血痂及色素沉著.部分皮損上可出現新的丘疹或水皰.抓破后有少量黃水滲出。發生在手足或關節部位的濕疹,常呈皸裂或疣狀。病情時輕時重,而在精神緊張或睡覺前癥狀明顯,瘙癢劇烈。
在中醫中藥治療方面,急性濕疹 發病急,病程短,皮損潮紅灼熱,腫脹,滲出顯著。中成藥可選用龍膽瀉肝丸防風通圣丸治療。湯藥可選用經驗方;
萆薢10g 龍膽草10g 澤 瀉10g 黃芩 10g
苦 參10g 黃 柏10g 茯苓 10g 生 地10g
丹 皮10g 木 通10g 車前子10g 地膚子10g
白蘚皮 10g 生甘草 9g
水煎服,每日2次 每次150ml。
外治法:若見皮膚潮紅,丘疹或少數水皰而無滲出液可用2%冰片液外搽,或用滑石粉30g,寒水石粉10g,冰片2g.混勻,每天多次撒撲。如水皰糜爛,滲出液明顯可用馬齒覓60g.或黃柏,地榆各30g或公英、龍膽草野菊花名20g.水煎,冷卻后浸消毒紗布濕敷;當滲出液漸少而有結痂時,可用黃柏15g,蒼術20g,研細末,植物油調勻,取適量外搽局部.
慢性濕疹,若病程日久 皮損粗糙肥厚,或兼有少量滲液,脫屑瘙癢,抓有血痂,角化皸裂。中成藥可選用胃苓丸、除濕丸、二妙丸治療。湯藥可選用經驗方:
蒼 術10g 白 術10g 生 地30g 地骨皮10g
當 歸10g 玄參10g 茯苓 10g 蛇床子109
赤 芍10g 白 芍10g 全 蟲5g 生甘草5g
水煎服,每日2次,每次150ml。
外治法:可取川椒、白礬各15g.研細面,以蛋黃煎油調涂患處,每天1劑 至愈為止。
飲食方法:急性濕疹可取綠豆30g、海帶30g、魚腥草15g.白糖適量 每天 1劑,加水共煮熟,吃海帶、綠豆,喝湯,連用5~7劑。慢性濕疹,可取桑葚30g,百合30g.大棗10枚,青果9g,每天1劑。水煎分Z次服食,連用10g—15劑。
在防治方面,盡可能尋找發病原因,對全身健康情況全面檢查 有無內臟器官疾病及慢性病灶,回顧自己的工作環境、生活習慣是否與病情有關,以祛除可能的致病因素。暫忌食致敏和刺激的食物 如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類、蔥、蒜等。避免各種外界刺激,如過度洗拭、熱水燙洗、肥皂水以及易使患者皮膚受刺激的動物皮毛、羽毛和其他人造纖維、玻璃絲等物質。禁止暴力搔抓,以防感染。消除種經精神因素,積極配合治療。飲食宜清淡,多吃易消化食物,如新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢。
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