鉤蟲病 .
患者,男,40歲,農民,近3年來進行性貧血,消瘦,左上腹陣發性疼痛,饑餓時及夜間為甚,當地醫院按十二指腸潰瘍治療未見好轉。近兩個月患者自覺乏力、心悸、頭暈,活動后加重,于1998年10月20日來我院就診。體檢:病人一般情況差,精神不振,重度貧血貌,心尖區Ⅱ級雜音。T36.5℃,P100次/min,R25次/min,BP14/8kPa。實驗室檢查:Hb40g/L,RBC1.75×1012/L,大便鉤蟲卵(+)、潛血(+),診斷為十二指腸鉤蟲病。為進一步確診行胃鏡檢查。見十二指腸球部有彌散性出血點,大彎前壁可見2對鉤蟲合抱。后壁進入球部2cm,可見一對鉤蟲在吸血,球后環狀皺襞上布滿小的出血點。從十二指腸內取出3對鉤蟲合抱體。給予左旋咪唑125mg頓服,連服2天。半月后再重復一次同時口服右旋糖酐鐵100mg/次,Vc0.3g/次,葉酸100mg/次,每天三次。患者癥狀、體征逐漸消失,痊愈出院。
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