小兒便秘 攻補兼施 健脾行氣
小兒便秘是常見的事情,如何盡快解決便秘時家長朋友最關心的話題,下面就為家長朋友介紹中醫如何治療小兒便秘。
病位在大腸,病機在脾和肝
《素問·靈蘭秘典論篇》曰:“大腸者,傳道之官,變化出焉。”故糞便的排出與大腸功能關系密切。《諸病源候論·小兒雜病諸候論》曰:“小兒便不通者,臟腑有熱,乘于大腸故也。”
小兒脾常不足,一方面是因為小兒生而未全、全而未壯,故其臟腑功能較弱,另一方面還因其處于旺盛的生長發育期,對水谷精氣的需求比成人相對高,而小兒脾氣尚弱,存在著運化功能不健的現象。若飲食調攝不當、情志變化,則易造成脾胃虛弱、運化無權,脾升胃降失常,濁陰不降,影響大腸氣機,致傳導功能低下,糟粕內留而便秘。
肝主疏泄,能調暢全身氣機,且能促進脾胃的運化功能和大腸傳導功能,以助大便排泄。小兒的生理特點為肝常有余,生機勃發,其氣機升多降少,糟粕不易順降而郁滯腸腑,故便秘者多;肝氣郁結,疏泄不暢,氣機壅滯,同時也影響了脾的運化,大腸氣行不暢,傳導失司,糟粕留滯,而成便秘。
攻補兼施,健脾行氣
專家紹,根據小兒“肝常有余,脾常不足”、“肺臟嬌嫩”的生理特點,治療小兒便秘應補其不足、瀉其有余,臨床宜攻補兼施,以健脾行氣通便為治則,可采用口服中藥湯劑或推拿手法進行治療。
中藥治療
予以枳術丸合柴胡疏肝散加減:藥用生白術10~20克,枳殼6~10克,陳皮10克,黨參10克,當歸10克,香附l0克,白芍10克,生麥芽10克,柴胡6克,冬瓜仁10克,郁李仁10克,火麻仁10克,甘草6克。
方中黨參、白術健脾益氣;陳皮、枳殼健脾助運;香附、生麥芽、柴胡疏肝解郁;當歸、白芍和血潤腸;大便不暢、久留腸腑、大腸津虧,則易燥結,故加冬瓜仁、郁李仁、火麻仁潤燥通便;甘草調和諸藥。本病為因滯而燥,因燥更加重了滯,非直接因燥而導致便秘,故治療重點在于健脾疏肝、調暢氣機,再佐以潤燥之品,諸藥合用,使脾氣得健,肝氣得舒,大便得通。
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