小兒腦癱是常見的兒科疾病，即小兒腦性癱瘓，主要表現(xiàn)就是中樞性運動障礙和姿勢異常，給孩子給家庭都帶來了苦惱，早發(fā)現(xiàn)早治療也是可以得到有效的控制的，那么我們該如何測定小兒是否為腦癱患兒呢?

多年來，許多圍生期危險因素被認為與腦癱的發(fā)生相關，主要包括：早產(chǎn)與低出生體重、腦缺氧缺血、產(chǎn)傷、先天性腦發(fā)育異常、核黃疸和先天性感染等。

近年來國內、外對腦癱的病因作了更深入的探討，一致認為胚胎早期階段的發(fā)育異常，很可能就是導致嬰兒早產(chǎn)、低出生體重和易有圍生期缺氧缺血等事件的重要原因。胚胎早期的這種發(fā)育異常主要來自受孕前后孕婦體內外環(huán)境影響、遺傳因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盤羊膜炎癥等。

曾有文獻把目前引起腦癱的原因歸納起來，主要有：父母親吸煙、酗酒、吸毒，母患精神病，孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥、治療不孕的藥物、保胎藥等;高產(chǎn)次，高孕次，有死胎死產(chǎn)史，早產(chǎn)、流產(chǎn)史，雙胎或多胎，胎兒發(fā)育遲緩，宮內感染，宮內窘迫，胎盤早剝，胎盤功能不良，妊娠反應重、臍帶繞頸、急產(chǎn)，不恰當助產(chǎn)，產(chǎn)鉗分娩，臀位產(chǎn)，產(chǎn)程長，早產(chǎn)兒或過期產(chǎn)兒低出生體重兒，生后窒息，吸入性肺炎，缺氧缺血性腦病、核黃疸或黃疸延遲，顱內出血、頭部外傷、抽搐、感染、中毒及營養(yǎng)不良等。

小兒腦癱患兒的運動障礙是由于大腦損傷后肌肉不協(xié)調收縮所致，而肌肉不協(xié)調收縮的失控程度如何，需要在診斷時通過肌張力測定來了解。

一般測定方式有以下四種。

一、觸覺； 測試者通過用手觸摸患兒上肢及下肢肌肉，來感受肌肉組織的緊張度。若患兒肌張力低下，手感柔軟、松弛，對手指的按壓較少有抵抗。如肌力正常，手感柔軟適中，結實而富有彈性。若肌張力高，則手感緊張，對手指按壓有比較強的抵抗。觸覺往往是動物重要的定位手段，這可從除掉觸須的貓和鼠的莽撞行為被顯示出來。主要以觸覺來認識生活環(huán)境及其變化的動物(如絲蚓)稱為觸覺動物。各種動物的直立反射和昆蟲的飛翔運動也是因對足端和腹面的觸刺激的消失而誘發(fā)。

二、被動運動； 一種完全依靠外力幫助來完成的運動。外力可以是機械的，也可以是由他人或本人健康肢體的協(xié)助。進行時，被動運動的肢體肌肉應放松，利用外力固定關節(jié)的近端和活動關節(jié)的遠端，根據(jù)病情需要盡量作關節(jié)各方向的全幅度運動，但要避免動作粗暴。測試者對肢體做被動屈伸運動，若肌張力高，則會感到明顯抵抗，而且這種抵抗力往往在運動開始時大于運動結束時。

三、抱； 通過抱嬰兒的手感，可以初步了解病兒肌張力的情況。痙攣型小兒，抱起時會有強直感和抵抗感。而軟癱兒，抱起時會感到困難，有下沉的感覺，似要從測定者手中滑下。

四、姿勢觀察； 如超過3個月肌張力亢進的痙攣兒，放置于仰臥位，往往出現(xiàn)不對稱的異常姿勢，主動運動少，動作顯得刻板。