水腫我們都聽說過，醫(yī)學(xué)上把組織間隙或體腔內(nèi)過量的體液潴留稱之為水腫，引發(fā)水腫的因素有很多，小兒水腫在臨床也比較常見，那么小兒書中是如何治療的呢?下面就為大家介紹一下治療小兒水腫的方法。

水腫治療，以通利水道為基本法則。陽水屬實，應(yīng)以祛邪為主，治以發(fā)汗利尿，清熱解毒等法;陰水屬虛，治以扶正祛邪，健脾宣肺，溫陽利水。如陽水由實轉(zhuǎn)虛，應(yīng)配合培本扶正之法;陰水復(fù)感外邪，則應(yīng)注意急則治標(biāo)，邪去方治其本。出現(xiàn)重危變證，當(dāng)審因立法，積極采用中西醫(yī)結(jié)合療法搶救。

常證：

1.風(fēng)水相搏

證候：水腫大都先從眼瞼開始，繼而四肢，甚則全身浮腫，來勢迅速，顏面為甚，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽，咽痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。

分析：風(fēng)性向上，善行而數(shù)變，故浮腫先見于頭面，繼而四肢，來勢迅速，，肌膚浮腫，按之凹陷即起，是為風(fēng)水之象。肺失通調(diào)，水聚肌膚則小便短少;風(fēng)夾濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，邪傷血絡(luò)，故見尿血。發(fā)熱惡風(fēng)、咽痛身痛、咳嗽，均為風(fēng)熱上受，肺失清肅所致;舌苔薄白，脈浮為風(fēng)邪之征。

洽法：疏風(fēng)利水。

方藥：麻黃連翹赤小豆湯加減。常用藥：麻黃發(fā)散風(fēng)寒、宣肺利水，連翹清熱解毒，赤小豆利水消腫，三者為主藥。配杏仁、桑白皮、車前子宣肺降氣、利水消腫，生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，甘草調(diào)和諸藥。

表寒重加防風(fēng)、荊芥、桂枝祛風(fēng)散寒解表;表熱重加金銀花、浮萍辛涼清熱解表;尿少、水腫甚者，加澤瀉、茯苓、豬苓利水消腫;尿血加白茅根、大薊、小薊涼血止血;咽痛、咳嗽，加土牛膝根、牛蒡子、蟬蛻清熱解毒，宣肺利咽止咳。若頭痛目眩，去麻黃，加浮萍、鉤藤、菊花、決明子平肝潛陽。

2.濕熱內(nèi)侵

證候：面肢浮腫或輕或重，小便黃赤短少或見尿血，常患有膿皰瘡、癤腫、丹毒等瘡毒，煩熱口渴，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

分析：濕熱或瘡毒內(nèi)侵，留注三焦，水道通調(diào)失職，水濕泛溢肌膚而成水腫。濕熱下注故小便黃赤短少;熱傷血絡(luò)則尿血。煩熱口渴，大便于結(jié)，乃熱重于濕或瘡瘍熱毒所致。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，皆為濕熱之象。

洽法：清熱解毒，淡滲利濕。

方藥：五味消毒飲合五皮飲加減。常用藥：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子清熱解毒，桑白皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮利水消腫，陳皮理氣和中。

高熱口渴加生石膏、知母清熱生津;大便干結(jié)加大黃泄熱通腑;皮膚瘡毒加苦參、白鮮皮清熱解毒;小便灼熱短黃加黃柏、車前子清下焦?jié)駸嵋岳��?尿血加大薊、小薊，并服琥珀粉，以清熱涼血止血。

3.肺脾氣虛

證候：浮腫不著，或僅見面目浮腫，面色少華，倦怠乏力，納少便溏，小便略少，易出汗，易感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。

分析：本證常出現(xiàn)在病程較長者中，或出現(xiàn)在陽水后期，或出現(xiàn)在陰水初期。正氣不足，肺脾氣虛，邪少虛多，故浮腫不著，或僅見面目浮腫。面色少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱，均為氣虛之征。脾虛運(yùn)化失職，則納少便溏;肺虛衛(wèi)表失固，則易出汗，易感冒。

洽法：益氣健脾，利水滲濕。，

方藥：參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散加減。常用藥：黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、蓮子補(bǔ)氣益肺以固表、健脾以利濕，薏仁、茯苓健脾利濕，砂仁醒脾開胃，防風(fēng)配黃芪、白術(shù)益氣祛風(fēng)固表，甘草調(diào)和諸藥。

食少便溏加蒼術(shù)、焦山楂運(yùn)脾消食以止瀉;脘痞腹脹加陳皮、半夏理氣寬中消脹。若小便清長，四肢欠溫，加附子、桂枝溫陽通經(jīng);鏡下血尿加益母草、丹皮活血止血;水腫明顯，去山藥、蓮子、砂仁，加桑白皮、澤瀉、大腹皮、車前子利水消腫。

4.脾腎陽虛

證候：全身浮腫，以腰腹下肢為甚，按之深陷難起，畏寒肢冷，面白無華，神倦乏力，小便少，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。

分析：脾腎陽虛，水液失于氣化和溫運(yùn)，以致水濕內(nèi)停，外溢肌膚，因濕性趨下，則見全身浮腫，以下肢腰腹為甚，按之凹陷難起。腎陽不足，氣化不利，水液不得下泄，故小便量少甚或無尿;脾陽不足，運(yùn)化失職，則大便溏;陽氣不足，失于溫煦，精微不足，失于充養(yǎng)，故畏寒肢冷，面色無華，神倦乏力;舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)，均為脾腎陽虛之候。

洽法：溫腎健脾，化氣利水。

方藥：真武湯加減。常用藥：附子、補(bǔ)骨脂溫腎壯陽以化氣行水，白術(shù)、茯苓健脾利水，白芍、生姜和營溫中。

偏于脾陽虛者，加蒼術(shù)、黨參、干姜溫陽助運(yùn);偏于腎陽虛者，加仙靈脾、肉桂溫腎壯陽;神疲氣短乏力，加黨參、黃芪補(bǔ)氣益腎健脾;水腫較甚，尿少，加豬苓、澤瀉、大腹皮、桂枝化氣利水;久病夾瘀，加丹參;水蛭活血化瘀。