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『發(fā)病』中醫(yī)對(duì)霍亂的病因病機(jī)如何認(rèn)識(shí)

『發(fā)病』中醫(yī)對(duì)霍亂的病因病機(jī)如何認(rèn)識(shí)

  霍亂是以起病急驟,猝然發(fā)作,上吐下瀉,腹痛或不痛的疾病。因病變起于頃刻之間,揮霍撩亂,故名霍亂。

  中醫(yī)霍亂的范圍較廣,包括西醫(yī)的霍亂、副霍亂、急性胃腸炎及細(xì)菌性食物中毒等疾病。為了加以區(qū)別,有人將霍亂、副霍亂稱為“真霍亂 ”,將急性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒等稱為“類霍亂”。

  本病多發(fā)生于夏秋季節(jié),患者又大多有貪涼和進(jìn)食腐餿食物等情況,故認(rèn)為主要由于感受暑濕、寒濕穢濁之氣及飲食不潔所致。如《丹溪心法·霍亂》篇所說(shuō):“內(nèi)有所積,外有所感,致成吐瀉。”

  (1)感受時(shí)邪:夏秋之季,暑濕蒸騰,若調(diào)攝失宜,感受暑濕穢濁疫癘之氣,或因貪涼露宿,寒濕入侵,客邪穢氣,郁遏中焦,均能使脾胃受傷,運(yùn)化失常,氣機(jī)不利,升降失司,清濁相干,亂于腸胃,上吐下瀉而成霍亂。

  (2)飲食不慎:飲食不潔,誤進(jìn)腐餿變質(zhì)食物,或貪涼飲冷,恣食生冷瓜果,暴飲暴食,最能損傷脾胃,清濁相混而成霍亂。

  綜上所述,霍亂的致病原因,不外感受時(shí)邪和飲食不慎兩個(gè)方面,二者的關(guān)系非常密切。由于飲食失調(diào),損傷脾胃,運(yùn)化失司,最易使外界穢濁之氣得以乘虛而入,外界之寒熱濕邪困脾,則中氣不健,也易導(dǎo)致飲食內(nèi)傷。

  本病的發(fā)生,尚與患者的素質(zhì)有關(guān),如患者中陽(yáng)素虧,脾不健運(yùn)或重感寒濕,或畏熱貪涼,過(guò)食生冷瓜果,則病從寒化而成寒霍亂;如患者素體陽(yáng)盛,或濕熱內(nèi)蘊(yùn),或冒暑遠(yuǎn)行,復(fù)感時(shí)令熱邪,以及過(guò)食辛辣醇酒厚味等食物,濕熱自內(nèi)而生,則病從熱化而成熱霍亂。

  如飲食先傷脾胃,重感穢濁之氣,邪阻中焦,升降之氣窒塞,上下不通,則發(fā)為干霍亂,癥見(jiàn)欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,腹中絞痛,脘悶難忍等,俗稱“絞腸痧” ,乃霍亂中之嚴(yán)重證候。

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