瀉下藥服用時間有講究
“服用瀉下藥麻子仁丸的時間,酉時(晚17時至19時)要明顯優于辰時(早7時至9時),酉時服藥可提高療效,降低毒性。”這一科學結論是黑龍江中醫藥大學博士張友堂教授在國內外首次得出的。專家評價指出,對“擇時服藥”的研究,有助于指導科學用藥,減少毒副反應,降低醫療成本。
祖國醫學中,時辰治療學有著豐富的內容與深刻的內涵,主張瀉下劑應在午后至夜晚服用,即酉時效果最佳;而不宜在辰時,也就是在午前應用。中藥服法是辨證論治的最后環節,有時可直接影響療效。但目前臨床上一直存在忽視服法、服用時間的傾向和誤區,不論何證何方,包括幾乎所有的瀉下藥,大都早晚兩次或三次空腹服用,這是不符合中醫辨證論治原則的。
瀉下法是祖國醫學常用的攻邪祛病方法之一,主要以攻下藥物治療燥結成實病證。麻子仁丸出自《傷寒論》,用于潤腸泄熱、行氣通便,主治腸燥便秘、習慣性便秘、產后便秘及痔瘡術后便秘等。張友堂博士對其進行了藥效學及毒理學研究。結果表明,麻子仁丸可縮短小鼠的排便時間,促進大鼠的大腸蠕動,兩組動物辰時、酉時兩個時辰用藥比較,酉時服用藥效明顯。
與此同時,長期大劑量服用麻子仁丸(湯)可抑制實驗小鼠的體重增長,降低小鼠小腸黏膜的吸收能力,前者辰時和酉時比較,酉時服藥毒性。缓笳邇蓚服藥時辰比較,沒有明顯差別。觀察結果還顯示:在生理情況下,實驗動物的大腸蠕動和腸道水分含量有一定的生物節律,辰時和酉時兩個時辰相比,酉時較辰時旺盛,這在某種程度上驗證了“大腸主于酉時”這一臟腑應時理論。但在病理情況下,便秘模型動物的這種生物節律就會消失。
本項課題通過實驗動物排便規律、體重增長率、腸道水分含量及血清D-木糖含量等系列指標的觀察測定,首次借助現代科技手段印證了瀉下劑宜在午后至夜晚服藥的觀點,同時有助于改變目前瀉下藥一律早晚二次服用的現狀和做法。
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