別把低血壓不當(dāng)一回事
高血壓給人們健康帶來的危害已引起人們的高度重視,但低血壓給健康造成的影響許多人尚未認(rèn)識。在門診經(jīng)常聽到病人向醫(yī)生說自己早晨起床時感覺精神疲憊、頭暈、眼前發(fā)黑,在床上躺一會兒好一些,尤其午飯后嗜睡,精神無法集中,到醫(yī)院檢查也沒有發(fā)現(xiàn)有什么異常。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院干部病房主任夏云峰說,這可能是低血壓引起的。
夏云峰說,低血壓一般指動脈血壓的收縮壓(俗稱高壓)低于90毫米汞柱,舒張壓(俗稱低壓)低于60毫米汞柱。老年人低于100/70毫米汞柱,也稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性兩種,急性低血壓多見于各種休克和急性心血管障礙,平時我們所說的低血壓多為慢性低血壓,即血壓長期偏低,多伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等癥狀。據(jù)統(tǒng)計,低血壓發(fā)病率為4%左右,老年人群中可達10%。
慢性低血壓一般可分為體質(zhì)性低血壓、體位性低血壓和繼發(fā)性低血壓三類。體質(zhì)性低血壓一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見于20~50歲的婦女和老年人,輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥,夏季氣溫較高時更明顯。體位性低血壓是指患者體位變換時如從臥位到坐位或直立位時,或長時間站立出現(xiàn)血壓突然下降,并伴有頭暈、眼前發(fā)黑、惡心、心悸、頸背部疼痛等明顯癥狀。體位性低血壓一般與某種疾病有關(guān),如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙等。繼發(fā)性低血壓是由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥、風(fēng)濕性心臟病、降壓藥、抗抑郁藥和慢性營養(yǎng)不良癥等。也有的人本身有高血壓病,總希望血壓能降得快一點兒,降得低一點,因此用藥過量,導(dǎo)致血壓突然降低,并隨之帶來一系列的癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為相對性低血壓。
低血壓病人多數(shù)沒有明顯臨床癥狀,少數(shù)可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良等。癥狀嚴(yán)重的可出現(xiàn)直立性眩暈、四肢冰冷、心悸、呼吸困難、共濟失調(diào)甚至昏厥。這些癥狀主要是因為血壓下降導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,灌注不足,毛細(xì)血管缺血,以致影響組織細(xì)胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng),二氧化碳及代謝廢物的排泄,尤其影響大腦和心臟的血液供應(yīng)。如果低血壓狀況長期得不到改善,會使機體功能大大下降,導(dǎo)致視力、聽力下降,精神疲憊,心情壓抑,誘發(fā)或加重老年性癡呆,嚴(yán)重的可因灌注不足而導(dǎo)致大面積腦梗死和心肌缺血、心絞痛等。
夏云峰說,癥狀不明顯的低血壓患者一般不需要什么特殊的治療,只要在日常生活中適當(dāng)注意營養(yǎng),經(jīng)常參加體育鍛煉,改善體質(zhì),即可增強心肌收縮力,提高心功能。對于癥狀明顯或影響正常生活的低血壓患者要及時到醫(yī)院治療,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。
夏云峰說,低血壓一般指動脈血壓的收縮壓(俗稱高壓)低于90毫米汞柱,舒張壓(俗稱低壓)低于60毫米汞柱。老年人低于100/70毫米汞柱,也稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性兩種,急性低血壓多見于各種休克和急性心血管障礙,平時我們所說的低血壓多為慢性低血壓,即血壓長期偏低,多伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等癥狀。據(jù)統(tǒng)計,低血壓發(fā)病率為4%左右,老年人群中可達10%。
慢性低血壓一般可分為體質(zhì)性低血壓、體位性低血壓和繼發(fā)性低血壓三類。體質(zhì)性低血壓一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見于20~50歲的婦女和老年人,輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥,夏季氣溫較高時更明顯。體位性低血壓是指患者體位變換時如從臥位到坐位或直立位時,或長時間站立出現(xiàn)血壓突然下降,并伴有頭暈、眼前發(fā)黑、惡心、心悸、頸背部疼痛等明顯癥狀。體位性低血壓一般與某種疾病有關(guān),如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙等。繼發(fā)性低血壓是由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥、風(fēng)濕性心臟病、降壓藥、抗抑郁藥和慢性營養(yǎng)不良癥等。也有的人本身有高血壓病,總希望血壓能降得快一點兒,降得低一點,因此用藥過量,導(dǎo)致血壓突然降低,并隨之帶來一系列的癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為相對性低血壓。
低血壓病人多數(shù)沒有明顯臨床癥狀,少數(shù)可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良等。癥狀嚴(yán)重的可出現(xiàn)直立性眩暈、四肢冰冷、心悸、呼吸困難、共濟失調(diào)甚至昏厥。這些癥狀主要是因為血壓下降導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,灌注不足,毛細(xì)血管缺血,以致影響組織細(xì)胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng),二氧化碳及代謝廢物的排泄,尤其影響大腦和心臟的血液供應(yīng)。如果低血壓狀況長期得不到改善,會使機體功能大大下降,導(dǎo)致視力、聽力下降,精神疲憊,心情壓抑,誘發(fā)或加重老年性癡呆,嚴(yán)重的可因灌注不足而導(dǎo)致大面積腦梗死和心肌缺血、心絞痛等。
夏云峰說,癥狀不明顯的低血壓患者一般不需要什么特殊的治療,只要在日常生活中適當(dāng)注意營養(yǎng),經(jīng)常參加體育鍛煉,改善體質(zhì),即可增強心肌收縮力,提高心功能。對于癥狀明顯或影響正常生活的低血壓患者要及時到醫(yī)院治療,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。
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