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子宮內膜異位癥的中醫辨證法

子宮內膜異位癥的中醫辨證法

子宮內膜異位癥發病率占生育年齡婦女的5%-20%。其主要表現為繼發性病經、性交瘤、盆腔痛、月經異常、不孕等。西醫一般采用激素療法或手術治療、但是,激素療法副作用太大,手術療法對生育年齡的婦女來說,很難接受。因此,求治手中醫藥者自然多了起來,事實上中醫在這方面也的確有其獨特的治法,其治療效果也不同凡響。

中醫認為,“不通則痛”,“通則不痛”,并有“腑以通為用”的觀點,故以活血通腑之法,則立見其效。不過,本法用以治療熱郁血瘀、氣滯血瘀者療效最佳,而寒凝血瘀或腎虛血瘀者,又當配合溫中祛寒或滋補肝腎才能奏效,F將活血通腑法之基本方開列如下,以供讀者參考:

桃仁12克,桂枝、枳殼、芒硝(沖)各9克,鱉甲15克,田三七粉(沖)、土鱉蟲各10克,大黃、甘草各6克,益母草20克。

在上述基本方的基礎上,還應根據不同證型進行加減。如為氣滯血瘀型,則應在基本方中加入三棱、莪術、香附等理氣行滯藥;如為熱郁血瘀型,就應加敗醬草、蒲公英之類清熱解毒藥,大黃宜加至10克,以除郁熱;若為寒凝血瘀型,又應減去芒硝,加吳茱萸和干姜,桂枝易肉桂,溫里以除寒凝;若為腎虛血瘀型,除減去芒硝外,還應加杜仲、續斷或女貞子。

治療子宮內膜異位癥服藥方法也有講究;一般應在經前7-10天開始服藥,服至月經第5天才停服。每天1劑,水煎2次,早晚分服,連服2個月經周期為1個療程。輕者服1個療程即愈,重者需服2-3個療程。眼藥后痛經、性交痛、肛門墜脹痛等癥狀會很快消失。

現代醫學研究證實:活血通腑法具有改變血液流變學。改善全身和局部血液循環、降低血漿前列腺素含量和抑制異位內膜生長等作用。故運用此法治療子宮內膜異位癥確具良好效果。

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