鼻息肉
鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發于鼻腔的外側壁及鼻頂部;其次為篩竇亦可見于上凳竇部。肉眼觀察鼻息肉呈粉紅色,表面光滑濕潤,觸之相當柔軟,好像剝了皮的熟葡萄。其切面可見擴張的囊腔,腔內積有粉凍狀或灰白色的粘液性分泌物。
鼻息肉并非真性腫瘤,往往是變態反應和鼻竇慢性發炎引起的鼻粘膜水腫的結果。顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同,可分為三型:
(1)過敏性息肉。常為雙側多發性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復發。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
(2)炎癥性息肉。單側或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復發。水腫輕微,滲出的炎癥性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區別。
(3)鼻后孔息肉。這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經后孔伸入鼻咽部。其實激或變態反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實一般不會發生惡變。鼻息肉有時體積很大,甚至達數厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿,可誘發鼻竇炎,此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。
[治法]:通達肺氣,祛濕,化瘀
黃芩15 梔子15 桑白皮12 辛荑花9 枇杷葉10 車前草15 薏苡仁24
澤瀉15 僵蠶9 魚腥草15 川芎8 丹皮10 瓜蔞仁10 紅花6 浙貝10
鼻息肉并非真性腫瘤,往往是變態反應和鼻竇慢性發炎引起的鼻粘膜水腫的結果。顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同,可分為三型:
(1)過敏性息肉。常為雙側多發性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復發。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
(2)炎癥性息肉。單側或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復發。水腫輕微,滲出的炎癥性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區別。
(3)鼻后孔息肉。這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經后孔伸入鼻咽部。其實激或變態反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實一般不會發生惡變。鼻息肉有時體積很大,甚至達數厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿,可誘發鼻竇炎,此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。
[治法]:通達肺氣,祛濕,化瘀
黃芩15 梔子15 桑白皮12 辛荑花9 枇杷葉10 車前草15 薏苡仁24
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