耳源性眩暈
系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發生迷路積水(梅尼埃綜合征),暈動病(暈舟車病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神經炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發生眩暈。由于前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯系,因此,當前庭器受到病理性刺激時,常發生眼球震顫。
耳源性眩暈的主要表現為發作性眩暈,聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心,嘔吐,面色蒼白,出汗等迷走神經刺激現象,可發生水平性或水平兼旋轉性眼球震顫。一次發作的時間較短,病人常感物體旋轉 或自身旋轉,行走可出現偏斜或傾倒,發作中神志清醒。
A.梅尼埃病
[治法]:滋陰補腎,益氣補血,平肝熄風
熟地15 枸杞子12 天麻10 澤瀉10 天花粉12 黃芪15 當歸12 黃芩12 杭白菊10 法夏10 橘紅10 白術15
[加減]:
(1)盜汗者,加五味子10 地骨皮15
(2)視物模糊者,加女貞子15 旱蓮草15
(3)氣血不足者,加黨參18 遠志10 龍眼肉10
(4)眩暈明顯者,加白蒺藜15
(5)伴有嘔吐者,加代赭石15
(6)伴有頭痛者,加蔓荊子10 鉤藤10
(7)偏于火盛者,加龍膽草10 丹皮15
(8)耳鳴甚者, 加磁石30 川牛膝12
B.前庭神經炎
[治法]:祛風邪,通絡益氣,健脾補肺
防風10 羌活8 天麻10 法夏10 云苓15 黨參18 黃芪20 大棗10 升麻3 當歸9 蒼術10 川芎9 桔梗10 南沙參12
[加減]:
(1)惡心嘔吐者,加竹茹10 橘皮10
(2)血虛者,加首烏15
(3)失眠多夢者,加五味子10 山萸肉10 (4)頭脹痛者,加藁本10 川足1條
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