慢性喉炎
慢性喉炎可由急性喉炎逐漸演變而來,也可慢性潛隱開始。如吸入有害氣體、化學粉塵、長期用聲過度或發音不當,以及鼻、鼻竇、咽或下呼吸道感染均可成為喉部慢性刺激的來源。患者的主要癥狀是聲嘶、喉部干燥、說話時感喉痛,常因喉部分泌物增加而覺有痰液粘附。病理變化有3種類型:
①慢性單純性喉炎:喉粘膜充血、紅腫,鏡下,粘膜及粘膜下組織充血、水腫,有一些淋巴細胞浸潤,基底膜增寬、變疏松。
②慢性肥厚性喉炎:喉頭粘膜增厚,鏡下,粘膜上皮增厚,可有鱗狀上皮化生,并有角化現象;粘膜下纖維組織明顯增生,有大量淋巴細胞、漿細胞浸潤,甚至形成淋巴濾泡。
③慢性萎縮性喉炎:喉粘膜萎縮變薄,干燥而發亮,聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見粘膜下纖維組織增生,粘膜萎縮和腺體萎縮、消失,纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結是慢性喉炎的一種類型,多因長期用聲過度或用聲不當而致。小結多位于聲帶膜部的中心。初起時,小結柔軟而帶紅色,其中血管擴張充血、間質水腫。隨后,因發生纖維化和玻璃樣變,表面的上皮棘層增厚,并有角化,小結因而變得堅實而呈蒼白色。
[分型]:
A.肺腎陰虛型
[治法]:滋養肺腎,降火利咽
玄參15 生地20 麥冬15 百合15 千層紙12 熟地15 胖大海10
蟬蛻6 訶子12 當歸8 知母12 金銀花15 天花粉12
B.痰熱血瘀型
[治法]:清熱化痰,活血化瘀
黃芩12 川貝10 桑白皮15 麥冬12 天竺黃10 知母12 千層紙10
蟬蛻6 天花粉15 瓜蔞仁20 浮海石20 赤芍12 桃仁10 紅花8
①慢性單純性喉炎:喉粘膜充血、紅腫,鏡下,粘膜及粘膜下組織充血、水腫,有一些淋巴細胞浸潤,基底膜增寬、變疏松。
②慢性肥厚性喉炎:喉頭粘膜增厚,鏡下,粘膜上皮增厚,可有鱗狀上皮化生,并有角化現象;粘膜下纖維組織明顯增生,有大量淋巴細胞、漿細胞浸潤,甚至形成淋巴濾泡。
③慢性萎縮性喉炎:喉粘膜萎縮變薄,干燥而發亮,聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見粘膜下纖維組織增生,粘膜萎縮和腺體萎縮、消失,纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結是慢性喉炎的一種類型,多因長期用聲過度或用聲不當而致。小結多位于聲帶膜部的中心。初起時,小結柔軟而帶紅色,其中血管擴張充血、間質水腫。隨后,因發生纖維化和玻璃樣變,表面的上皮棘層增厚,并有角化,小結因而變得堅實而呈蒼白色。
[分型]:
A.肺腎陰虛型
[治法]:滋養肺腎,降火利咽
玄參15 生地20 麥冬15 百合15 千層紙12 熟地15 胖大海10
蟬蛻6 訶子12 當歸8 知母12 金銀花15 天花粉12
B.痰熱血瘀型
[治法]:清熱化痰,活血化瘀
黃芩12 川貝10 桑白皮15 麥冬12 天竺黃10 知母12 千層紙10
蟬蛻6 天花粉15 瓜蔞仁20 浮海石20 赤芍12 桃仁10 紅花8
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