老年性耳聾的中醫(yī)療法
老年性耳聾是隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的漸進(jìn)性感音神經(jīng)性聾,病理表現(xiàn)為內(nèi)耳神經(jīng)組織的萎縮退化,如耳蝸螺旋器的毛細(xì)胞發(fā)生退化,以及聽(tīng)神經(jīng)、聽(tīng)覺(jué)中樞的退化。
關(guān)于老年性耳聾的治療,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師劉建華說(shuō),老年性耳聾是一種生理退化現(xiàn)象,目前尚無(wú)特效藥物。但在出現(xiàn)耳鳴等早期表現(xiàn)時(shí)進(jìn)行干預(yù)性治療,可以減慢聽(tīng)力損失的速度,延緩病情的進(jìn)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,用藥與不用藥治療,結(jié)果是截然不同的。治療原則是擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。因?yàn)橐恍┤硇约膊。ㄈ绺哐獕骸⒐谛牟 ⒏咧Y、糖尿病、慢性支氣管炎等)與耳聾的發(fā)生、發(fā)展有互為因果的作用,所以要加強(qiáng)對(duì)這些疾病的治療。這對(duì)于延緩機(jī)體的衰老,減慢耳聾發(fā)展具有積極的意義。
在耳鳴、耳聾癥狀有波動(dòng)時(shí)可選用丹參注射液、葛根素注射液等藥物治療。也可每年常規(guī)治療1~2次,以擴(kuò)張血管,改善局部微循環(huán),延緩聽(tīng)力下降的進(jìn)程。
輔助性藥物可選用魚(yú)肝油、維生素E、維生素C、能量合劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B族、谷維素、腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥及鋅制劑等。
中醫(yī)認(rèn)為“腎開(kāi)竅于耳,腎和則耳能聞五音矣”。腎的正氣盛衰能直接影響聽(tīng)覺(jué)的變化。耳鳴、耳聾應(yīng)從以下幾個(gè)方面辨證施治。腎精虧虛者,治宜補(bǔ)益腎精,可用耳聾左慈丸;脾胃虛弱者,治宜健脾益氣升陽(yáng),可用益氣聰明湯加減;氣虛血瘀、脈絡(luò)阻塞者,治宜益氣活血、通絡(luò)開(kāi)竅,方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢者,治宜滋補(bǔ)肝腎,潛陽(yáng)熄風(fēng),可用天麻鉤藤飲加減。中成藥愈風(fēng)寧心片、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸等也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。
另外,針刺、按摩可加強(qiáng)局部血液供應(yīng),促進(jìn)微循環(huán),改善神經(jīng)、血管營(yíng)養(yǎng),從而改善聽(tīng)力。①耳屏按摩、耳周圍按摩:可按摩耳垂前后的翳風(fēng)穴和會(huì)聽(tīng)穴,或掌心向內(nèi)耳擠壓和放松,或用手指不停地?cái)D壓耳屏;②鳴天鼓:用兩手掌根壓兩耳輪,以中指扣擊腦戶穴兩側(cè)的玉枕穴,有震動(dòng)感;③針刺:取翳風(fēng)、腎俞、曲池等穴位;④埋耳針:取內(nèi)耳、神門(mén)、肝、腎等穴位。
劉建華大夫說(shuō),通過(guò)治療,對(duì)情況比較穩(wěn)定的老年性耳聾患者,可選配適宜的助聽(tīng)器。由于耳聾程度不同,因此選配助聽(tīng)器前必須經(jīng)專業(yè)技師檢查,然后選購(gòu)松緊適度、配戴舒適、感覺(jué)良好的助聽(tīng)器。一般來(lái)說(shuō),助聽(tīng)器對(duì)中度至中重度聾且言語(yǔ)識(shí)別較好的老年性耳聾患者效果較好。配戴助聽(tīng)器有利于加強(qiáng)老年人與外界的交流、溝通,可增強(qiáng)患者的自信心和社交活動(dòng)的能力,改善老年人的生活質(zhì)量,延緩老年性癡呆的發(fā)生。
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