牙咬癰的辨證論治
風熱侵襲
【證見】 盡牙周圍齦肉紅腫疼痛,咀嚼時痛增,張口困難,全身可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱。舌邊尖紅,苔微黃,脈浮數(shù)。
【治法】 疏風清熱,消腫止痛。
【方藥】
1.主方薄荷連翹方(王德錨《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》)
處方:金銀花15克,連翹15克,竹葉12克,綠豆衣12克,知母12克,生地黃15克,薄荷6克(后下),牛蒡子10克。水煎服。
2.中成藥銀翹解毒丸(片、沖劑、液),口服或沖服,大蜜丸每次1丸,水泛丸每次5丸,片劑每次4片,沖劑每次1包,合劑每次20毫升,每日2~3次。
3.單方驗方消炎合劑(夏涵等《實用中醫(yī)口腔病學(xué)》)
處方:穿心蓮15克,板藍根15克,黃芩12克,紫花地丁15克,蒲公英15克,連翹15克,漏蘆10克,桔梗10克,赤芍12克,牡丹皮12克,陳皮10克,生甘草6克。水煎服,每日1劑。
胃火上壅、火毒熾盛
【證見】 盡牙咬合處牙齦紅腫高突,疼痛溢膿,盡牙多呈異位或阻生;嚴重者腮頰也有紅腫疼痛,吞咽困難,牙關(guān)開合不利,頜下臖核腫大觸痛。全身出現(xiàn)發(fā)熱憎寒,頭痛,口渴引飲,口氣臭穢,大便秘結(jié)。舌紅苔黃厚,脈洪數(shù)。
【治法】 清胃瀉火,涼血解毒,消腫排膿。
【方藥】
1.主方清胃散(李杲《蘭室秘藏》)合仙方活命飲(陳自明《婦人良方》)加減
處方:生石膏30克,黃連10克,金銀花15克,赤芍12克,當歸尾10克,天花粉15克,白芷10克,皂角刺12克,陳皮lO克,乳香6克,沒藥6克,牡丹皮10克。水煎服。
若大便秘結(jié)者,宜利膈通便,選用涼膈散(《太平惠民和劑局方》)腫甚連腮頰者,宜配人板藍根、紫花地丁、梔子、苦參等,以苦寒泄熱。吞咽疼痛者,宜加入板藍根、射干,以清熱解毒利咽。
2.中成藥
(1)復(fù)方板藍根片(沖劑),口服,片劑每次3片,每日3次;沖劑每次l包,每日2~3次。
(2)野菊花沖劑,沖服,每次1—2包,每日3次。
(3)眾生丸,口服,每次4-6丸,每日3次,重癥加倍。
3.單方驗方牙周敗毒飲(徐治鴻驗方,見《名醫(yī)名方錄》)
處方:生石膏30克,黃芩12克,紫花地丁15克,生地黃20克,玄參12克,大黃6克。水煎服,每日l劑。
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