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中醫(yī)外科膏藥對運動性損傷的治療

中醫(yī)外科膏藥對運動性損傷的治療

金創(chuàng)活絡膏
  作用:舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,怯風散寒,軟堅散結。
  主要治療:1.骨膜炎、滑膜炎、膝蓋積水、關節(jié)腫痛、新舊骨筋損傷疼痛。
  2.跌打損傷、腰肌勞損、頸椎疼痛、肩周炎、脊椎炎,椎間盤突出。

  損傷腫痛:多因打擊、壓砸,碰撞或顛撲、負重、扭轉等外力作用在軀體上所致,癥狀為局部腫脹、疼痛、瘀斑、肢體活動受限等。病因病機為外力作用,損傷筋肌骨骼,導致經絡阻礙,氣血凝滯。損傷后受傷部位淤血腫脹,經絡不通,氣血阻滯.治療可用中醫(yī)外科膏藥貼敷。由于膏藥用于肌表薄貼。因此可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的。主要治療肩周炎、頸椎病、腱鞘炎、骨膜炎、滑膜炎、膝蓋積水、關節(jié)紅腫、新舊筋骨損傷疼痛、跌打損傷、椎間盤突出等疾.通過膏藥外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除腫痛而達治愈目的.

  常見的運動損傷有開放性損傷和閉合性損傷兩大類。常見的有:擦傷、撕裂傷、刺傷、挫傷、肌肉拉傷,肌腱腱綃炎等等。
  跌傷、扭傷時,受傷部位的組織內部會有大量毛細血管破裂,血液迅速滲出,形成局部淤血,此時如果用藥酒按摩、或用熱敷,立即使局部的血管擴張,血流增多增快,也就更增加了血液的滲出量,用力按摩揉搓還會使受傷的組織再添新傷,使更多的毛細血管破裂,產生新的出血,加重了局部的腫脹和疼痛。如果受傷部位伴有骨折,可能由于按摩揉搓導致骨折的斷端刺傷患處深部的血管、神經,致使病情加重。因此跌打扭傷后的處理方法可以用冷敷。如用冷凍的水來淋患處亦不失為一個簡單有效的方法,一來可使局部血管收縮,減輕患處的充血腫脹,盡快使血荃堵住出血口;冷敷使局部降溫,感覺神經反應遲鈍,起到止疼的效果。大約在受傷過后的24個小時,才能對患處按摩或熱敷,這時它的確能促進血液循環(huán),加快淤血的吸收消退,有幫助受傷組織修復愈合的作用。

  膝部損傷

  膝由股骨(俗稱大腿骨)、脛骨和髕骨(俗稱膝蓋骨)組成。正常的膝關節(jié)可自由伸屈。大腿的前方一組肌肉叫伸肌,收縮時,髕骨稍被往上拉,膝關節(jié)就伸直;大腿后方的肌肉叫屈肌,收縮時,膝關節(jié)就屈曲。
  在關節(jié)的周圍有關節(jié)囊和側副韌帶(內側副韌帶、外側副韌帶)附著;在股骨與脛骨兩關節(jié)之間,還有兩個半月狀的軟骨板和兩根粗壯的交叉韌帶。因此,膝關節(jié)不容易發(fā)生脫位〔除非外力非常強大)。最常見的膝關節(jié)損傷是髕骨骨折、半月軟骨損傷以及內側韌帶的撕裂。
  半月軟骨損傷膝關節(jié)突然猛烈的扭轉動作,股骨與脛骨的骨端就能把半月軟骨擠住壓碎。這類損傷較多見于踢足球、打籃球或膝關節(jié)猛烈扭蹩。受傷時病人常感到“咯嗒”一聲,傷膝立即象有東西卡住了不能動彈,稱為“交鎖”,而且非常痛.經同伴扶起來的時候,又無意中聽到“咯嗒”一聲,膝關節(jié)立即恢復伸屈,稱為“開鎖”,疼痛也隨之減輕。傷后關節(jié)常有腫脹(因關節(jié)出血),腫脹消退后,行走并無不便,但總覺膝部無力,尤其在崎嶇的路上行走時或上樓時,有時覺得傷膝好象不穩(wěn)要跌交。可以反復出現(xiàn)交鎖與開鎖現(xiàn)象,往往使患者不敢再參加運動。
  應檢查半月軟骨有無損傷.半月軟骨損傷部位不一。有前角、后角、體部,也有邊緣和水平形式,一般需作膝關節(jié)空氣或空氣碘油雙重造影(即在膝關節(jié)內注入空氣或空氣、碘油后再造影人觀察半月板是否破裂。因為半月軟骨在普通X線片上不顯影。也可用膝關節(jié)鏡插入到關節(jié)腔直接觀察半月板有無損傷。
  半月軟骨是無血管的,所以損傷后不會自愈。只有少數(shù)邊緣撕裂者,可能愈合。所以半月軟骨一旦損傷,經常出現(xiàn)膝關節(jié)酸痛、關節(jié)交鎖和影響勞動時,應手術切除。
  韌帶撕裂膝關節(jié)的穩(wěn)定依靠各個韌帶,前有臏韌帶,兩側有側副韌帶,膝當中有交叉韌帶。只有在膝關節(jié)受到猛烈沖擊或扭轉時韌帶才會斷裂,而且常伴有其他損傷,如半月軟骨損傷、內側副韌帶撕裂。膝扭傷常常是側副韌帶損傷,特別是內側副韌帶發(fā)生部分撕裂。
  韌帶撕裂的癥狀要看撕裂的程度而定。如側副韌帶不完全撕裂時,在韌帶撕裂處可出現(xiàn)輕度腫脹,壓痛也限于局部,膝關節(jié)無不穩(wěn)定現(xiàn)象;完全撕裂時除局部血腫、壓痛嚴重外,膝關節(jié)常出現(xiàn)輕度腫脹,并表現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)定(如內側副韌帶撕裂時,膝關節(jié)有異常外展活動)。若交叉韌帶撕裂時,關節(jié)內出血,引起整個關節(jié)嚴重腫脹,膝關節(jié)有異常前后活動。
  等長好后應積極鍛煉關節(jié)伸屈活動,防止關節(jié)僵直。
  運動損傷的恢復對策
  恢復性訓練是開始一系列的關節(jié)可動范圍及柔軟性的改善練習。其中最為簡單、有效的一種方法是靜止狀態(tài)的伸展練習,即關節(jié)和肌肉在一定的時間內慢慢地作伸展運動。動力訓練是指針對一定的抵抗和負荷使肌肉的長度縮短、在關節(jié)可活動范圍內關節(jié)的活動使肌肉力量得到加強。

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