針炙如何治療下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長、蜿蜒而曲張狀態(tài),以局部外貌改變(出現(xiàn)擴(kuò)張、增長而行程迂曲的靜脈,甚至盤曲成團(tuán),以小腿內(nèi)側(cè)為明顯)、下肢酸脹、沉重、疼痛、腫脹等為主要癥候。病程較長者,可伴皮膚萎縮、色素沉著、潰瘍、出血、皮膚作皮下組織硬結(jié)等。由于曲張的靜脈管壁較薄,輕微外傷即可導(dǎo)致出血。是一種常見的影響美容的病癥。
通過對針具、取穴及操作上進(jìn)行較大的探索和改進(jìn),目前已基本上形成了較為有效的治療方案。用得較多的是磁圓梅針和高頻電針。從現(xiàn)有資料看,此二法均有簡單安全、經(jīng)濟(jì)有效的特點(diǎn)。在治療對象上以輕癥早期者為宜。
方法:
- 磁園梅針 -
取 穴:
常用穴:足三里→解溪,三陰交→陰陵泉,阿是穴。
阿是穴位置:靜脈曲張部位(下同)。
操 作:
患者倚托直立,重心放在患肢上,以使靜脈曲張充盈;醫(yī)者左手固定患肢,右手持磁圓梅針,以腕部活動(dòng)形成叩擊之力,先從足三里循胃經(jīng)叩刺至解溪,再從三陰交循脾經(jīng)叩刺至陰陵泉,各速叩3~5遍。然后,醫(yī)者用左手拇指固定按壓在曲張靜脈團(tuán)的最上方(近心端),由曲張靜脈遠(yuǎn)端開始,垂直叩刺,漸至近端,叩至曲張靜脈團(tuán)局部隆起,藍(lán)色蚯蚓狀曲張團(tuán)消失,并有溫度升高(局部發(fā)紅或手觸發(fā)熱)為度。隔15天治療1次。3次為一療程。
效 果:
療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:膚色正常,曲張的靜脈團(tuán)消失,行走輕松;顯效:膚色大致正常,曲張靜脈團(tuán)基本消失,行走較治療前輕松;有效:曲張靜脈團(tuán)部分消失;無效:體征癥狀未見改善。
共治519例,結(jié)果痊愈340例,顯效136例,有效2例,無效41例,總有效率為92.2%,并發(fā)現(xiàn)靜脈曲張程度越輕,療效越好。
注意事項(xiàng):
(1)本法操作前,需做深靜脈回流試驗(yàn),回流良好者方可用磁圓梅針治療。一般來說本法。適用于輕癥。
(2)磁圓梅針為一種特制針具,分針頭和針柄二部分,一端針頭狀如綠豆大圓粒形形,內(nèi)嵌高磁塊,名為“磁圓針”;另一頭狀如梅花針頭形,內(nèi)亦嵌高磁塊,名為“磁梅花針”,此針具合稱磁圓梅針。本病癥治療主要用磁圓針叩擊。本法較安全有效,操作亦較為簡單,故可作為針灸治療本病的首選之法。
- 高頻電針 -
取 穴:
常用穴:阿是穴
操 作:
患者平臥,局部常規(guī)消毒并以0.25~1.25%普魯卡因麻醉。調(diào)好高頻電針,用電針在曲張靜脈部位刺治,針距約1mm。令針穿透血管前壁,達(dá)到后壁,勿傷及健康組織,針刺入深淺要一致,針在血管內(nèi)停留時(shí)間一般為3~5s。提針后如有出血現(xiàn)象,將電針距皮膚約1mm時(shí),便會發(fā)生火花放電,對皮膚起燒灼止血和防感染的效果。放電的方式是電針橫移動(dòng)之后再豎移動(dòng),將創(chuàng)面織成羅底狀,這樣可不留或僅留輕微疤痕。曲張部位長的靜脈曲張,可分段刺治;對結(jié)節(jié)或團(tuán)狀部位,先在結(jié)節(jié)周圍刺治,再在中心刺治。治后,創(chuàng)面須包扎處理(雷夫奴爾紗條敷面上,2天換藥1次)。每日針1次,6天為一療程,療程間歇2天。
效 果:
共治295例,結(jié)果1次治療263例,治療2次痊愈者29例,無效(經(jīng)2療程治療無改善)3例,總有效率為99.0%。
注意事項(xiàng):
(1)本法在操作前應(yīng)作檢查,須確定無深、淺組靜脈梗阻和血栓,而僅為淺組靜脈曲張者方可進(jìn)行。本法亦不適于有心腦血管疾病或血友病患者。
(2)本法需有專用設(shè)備,并要求有一定經(jīng)驗(yàn)者操作。
- 穴位注射 -
取 穴:
常用穴:阿是穴。
備用穴:足三里、三陰交。
阿是穴位置:曲張的靜脈叢處。
操 作:
阿是穴必取,若為大隱靜脈曲張加三陰交,小隱靜脈曲張則加足三里;大、小隱靜脈曲張者,備用穴均取。
藥液為復(fù)方麝香注射液和10%葡萄糖注射液各4ml的混和液。先在阿是穴避開曲張的靜脈垂直刺入,得氣后推入藥液2ml。備用穴注入藥量相同,但三陰交穴,要求針感向上傳導(dǎo)至曲張的靜脈叢;足三里穴則要求向下傳至曲張靜脈處。每日1次,10次為一療程,一般要求三個(gè)療程。
效 果:
以上法共治48例,痊愈43例,有效3例,無效2例,總有效率97.9%。
注意事項(xiàng):
(1)本法所用的復(fù)方麝香注射液目前無市售,可用丹參注射液代替,藥量相同。
(2)經(jīng)三療程治療無效者,應(yīng)改用它法。
通過對針具、取穴及操作上進(jìn)行較大的探索和改進(jìn),目前已基本上形成了較為有效的治療方案。用得較多的是磁圓梅針和高頻電針。從現(xiàn)有資料看,此二法均有簡單安全、經(jīng)濟(jì)有效的特點(diǎn)。在治療對象上以輕癥早期者為宜。
方法:
- 磁園梅針 -
取 穴:
常用穴:足三里→解溪,三陰交→陰陵泉,阿是穴。
阿是穴位置:靜脈曲張部位(下同)。
操 作:
患者倚托直立,重心放在患肢上,以使靜脈曲張充盈;醫(yī)者左手固定患肢,右手持磁圓梅針,以腕部活動(dòng)形成叩擊之力,先從足三里循胃經(jīng)叩刺至解溪,再從三陰交循脾經(jīng)叩刺至陰陵泉,各速叩3~5遍。然后,醫(yī)者用左手拇指固定按壓在曲張靜脈團(tuán)的最上方(近心端),由曲張靜脈遠(yuǎn)端開始,垂直叩刺,漸至近端,叩至曲張靜脈團(tuán)局部隆起,藍(lán)色蚯蚓狀曲張團(tuán)消失,并有溫度升高(局部發(fā)紅或手觸發(fā)熱)為度。隔15天治療1次。3次為一療程。
效 果:
療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:膚色正常,曲張的靜脈團(tuán)消失,行走輕松;顯效:膚色大致正常,曲張靜脈團(tuán)基本消失,行走較治療前輕松;有效:曲張靜脈團(tuán)部分消失;無效:體征癥狀未見改善。
共治519例,結(jié)果痊愈340例,顯效136例,有效2例,無效41例,總有效率為92.2%,并發(fā)現(xiàn)靜脈曲張程度越輕,療效越好。
注意事項(xiàng):
(1)本法操作前,需做深靜脈回流試驗(yàn),回流良好者方可用磁圓梅針治療。一般來說本法。適用于輕癥。
(2)磁圓梅針為一種特制針具,分針頭和針柄二部分,一端針頭狀如綠豆大圓粒形形,內(nèi)嵌高磁塊,名為“磁圓針”;另一頭狀如梅花針頭形,內(nèi)亦嵌高磁塊,名為“磁梅花針”,此針具合稱磁圓梅針。本病癥治療主要用磁圓針叩擊。本法較安全有效,操作亦較為簡單,故可作為針灸治療本病的首選之法。
- 高頻電針 -
取 穴:
常用穴:阿是穴
操 作:
患者平臥,局部常規(guī)消毒并以0.25~1.25%普魯卡因麻醉。調(diào)好高頻電針,用電針在曲張靜脈部位刺治,針距約1mm。令針穿透血管前壁,達(dá)到后壁,勿傷及健康組織,針刺入深淺要一致,針在血管內(nèi)停留時(shí)間一般為3~5s。提針后如有出血現(xiàn)象,將電針距皮膚約1mm時(shí),便會發(fā)生火花放電,對皮膚起燒灼止血和防感染的效果。放電的方式是電針橫移動(dòng)之后再豎移動(dòng),將創(chuàng)面織成羅底狀,這樣可不留或僅留輕微疤痕。曲張部位長的靜脈曲張,可分段刺治;對結(jié)節(jié)或團(tuán)狀部位,先在結(jié)節(jié)周圍刺治,再在中心刺治。治后,創(chuàng)面須包扎處理(雷夫奴爾紗條敷面上,2天換藥1次)。每日針1次,6天為一療程,療程間歇2天。
效 果:
共治295例,結(jié)果1次治療263例,治療2次痊愈者29例,無效(經(jīng)2療程治療無改善)3例,總有效率為99.0%。
注意事項(xiàng):
(1)本法在操作前應(yīng)作檢查,須確定無深、淺組靜脈梗阻和血栓,而僅為淺組靜脈曲張者方可進(jìn)行。本法亦不適于有心腦血管疾病或血友病患者。
(2)本法需有專用設(shè)備,并要求有一定經(jīng)驗(yàn)者操作。
- 穴位注射 -
取 穴:
常用穴:阿是穴。
備用穴:足三里、三陰交。
阿是穴位置:曲張的靜脈叢處。
操 作:
阿是穴必取,若為大隱靜脈曲張加三陰交,小隱靜脈曲張則加足三里;大、小隱靜脈曲張者,備用穴均取。
藥液為復(fù)方麝香注射液和10%葡萄糖注射液各4ml的混和液。先在阿是穴避開曲張的靜脈垂直刺入,得氣后推入藥液2ml。備用穴注入藥量相同,但三陰交穴,要求針感向上傳導(dǎo)至曲張的靜脈叢;足三里穴則要求向下傳至曲張靜脈處。每日1次,10次為一療程,一般要求三個(gè)療程。
效 果:
以上法共治48例,痊愈43例,有效3例,無效2例,總有效率97.9%。
注意事項(xiàng):
(1)本法所用的復(fù)方麝香注射液目前無市售,可用丹參注射液代替,藥量相同。
(2)經(jīng)三療程治療無效者,應(yīng)改用它法。
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