治療目的：生活質(zhì)量好

“其實，繼發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎除了要針對創(chuàng)傷、類風(fēng)濕等病因治療外，對于骨關(guān)節(jié)炎的防治，與原發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎一樣，所以醫(yī)生將兩者稱為骨關(guān)節(jié)炎，治療方法也基本相同。”李景云醫(yī)師說。

很多患了骨關(guān)節(jié)炎的人到處求醫(yī)、不停吃藥，為的是去“病根兒”。但專家實話實說，骨關(guān)節(jié)炎是退行性關(guān)節(jié)病，不能完全治愈;不過，雖然骨關(guān)節(jié)炎會與患者終生為“伴”，但治療適當(dāng)能緩解癥狀、改善功能、延緩進程及矯正畸形。

“骨關(guān)節(jié)炎患者千萬不要為了去‘病根兒’而‘病急亂投病’。”李景云又說。

他告訴記者，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)現(xiàn)、治療得越早，就越能有效控制疼痛、改善生存質(zhì)量，因此中老年人如果感覺到五類癥狀時不要輕視。一是關(guān)節(jié)疼痛及壓痛：開始為輕度或中度間斷性隱痛，休息時好轉(zhuǎn)，活動后加重。二是關(guān)節(jié)僵硬：早晨關(guān)節(jié)有僵硬及“發(fā)緊”感，氣壓降低或空氣濕度大時加重，一般約持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘。三是關(guān)節(jié)腫大：手部關(guān)節(jié)腫大變形比較明顯。四是骨摩擦音：由于軟骨被破壞，關(guān)節(jié)面粗糙，關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)骨摩擦音，多在膝關(guān)節(jié)。五是關(guān)節(jié)無力、活動障礙：關(guān)節(jié)疼痛、活動度下降、肌肉萎縮、軟組織攣縮可引起關(guān)節(jié)無力，導(dǎo)致走路時腿常“發(fā)軟”，甚至不能完全伸直或不能活動。

長期服藥：當(dāng)心副作用

目前，骨關(guān)節(jié)炎的治療一般采用“金字塔方案”，即以鍛煉、減輕體重等措施為基礎(chǔ)，疼痛明顯影響生活時口服對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥物，急性發(fā)作時關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，有不可逆性功能障礙時做關(guān)節(jié)置換。

李景云說：“特別需要注意的是，近年來，因使用非甾體抗炎藥治療骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的不良反應(yīng)，尤其潰瘍、出血、穿孔等胃腸道嚴(yán)重并發(fā)癥明顯增加。因此，骨關(guān)節(jié)炎患者要知道，對骨關(guān)節(jié)炎這種需要長期用藥治療的慢性疾病,安全用藥是非常重要的治療原則。”

保護關(guān)節(jié)：注意“減負(fù)”

“要保護關(guān)節(jié)功能，關(guān)鍵是要減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。對于骨關(guān)節(jié)炎患者來說，受累關(guān)節(jié)應(yīng)避免過度負(fù)荷。例如，膝或髖關(guān)節(jié)受累患者應(yīng)避免長久站立、跪位、蹲位，還要避免爬樓梯、登山等運動。人們也不要排斥手杖、步行器等協(xié)助活動的器械，這對保護關(guān)節(jié)有好處。”李景云說。

他還告訴記者：加強肌肉運動的協(xié)調(diào)和增強肌力可減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀，因此患者應(yīng)注意加強關(guān)節(jié)周圍肌肉的協(xié)調(diào)性運動和力量性鍛煉。例如，一些很瘦的人，肌肉纖維力量也比較差，因此走路關(guān)節(jié)容易損害，患骨關(guān)節(jié)炎也比健壯的人嚴(yán)重。因此這些人尤其要在日常加強力量練習(xí)。而對于肥胖的骨關(guān)節(jié)炎患者來說，應(yīng)減輕體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。此外，患者在日常生活中，行、走、站、坐都要保持良好的姿態(tài)，以減少關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生;同時，應(yīng)堅持功能鍛煉、避免關(guān)節(jié)負(fù)重運動、保持各個關(guān)節(jié)的生理活動度。

中醫(yī)治療：方法多種

“對于，關(guān)節(jié)疼痛較重、功能受限嚴(yán)重、骨骼改變較輕者，關(guān)節(jié)疼痛較重但不愿意做任何西醫(yī)藥治療者和膝關(guān)節(jié)骨關(guān)炎早期者，這三類骨關(guān)節(jié)炎患者來說，可以用中醫(yī)藥治療減輕癥狀、延緩病情進展。”李景云說。以下是他舉例介紹的中醫(yī)藥治療方法。

一、溫針灸

膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，可以用溫針灸作用于膝周穴位，溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒，達到“通則不痛”的目的。操作方法：將毫針刺入血海、犢鼻、足三里穴位，得氣后給予適當(dāng)補瀉手法;留針時，以一段長約2厘米的艾條插在針柄上并點燃，待艾條燃燒完除去灰燼，將針起出。每天針灸一次，每次30分鐘，10天為一療程。

二、外治法

外洗：用當(dāng)歸尾、紅花、透骨草、莪術(shù)、三棱、獨活、海桐皮、蘇木、伸筋草水煎熏洗患處，每日2次，有通絡(luò)止痛、活血化瘀功效。

熱敷：用續(xù)斷、狗脊、防己、威靈仙、川烏、草烏、透骨草、紅花、花椒共研為細(xì)末，每次取50～l00克，醋調(diào)后裝紗布袋熱敷，有通絡(luò)止痛、祛寒除濕、活血化瘀功效。

藥酒外搽：以地骨皮l00克，淫羊霍15克，蜂蜜150克，放入1升白酒中浸泡3周以上，用藥酒外擦局部疼痛處，每日1次，有祛寒除濕、活血化瘀、止痛的功效。

三、內(nèi)服中藥

中醫(yī)對骨關(guān)節(jié)炎的辨證分型和治法主要分為：肝腎不足型，治宜補氣血、益肝腎、溫經(jīng)通絡(luò)，方選右歸飲加減;氣血虛寒型，治宜補益氣血、溫經(jīng)壯陽，方選腎氣丸加減;濕熱下注型，治宜清熱利濕、通經(jīng)止痛，方選四妙散加減;風(fēng)寒濕痹型，治宜祛風(fēng)勝濕、溫經(jīng)通絡(luò)，方選獨活寄生湯加減。但是，患者欲服用中藥治療時，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院請中醫(yī)師辨證開方，不可自行買藥治療。