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你對頸椎病分型 到底了解幾分?

你對頸椎病分型 到底了解幾分?

頸椎退變的發病在中年時為50%,至70歲以后,可達100%。那么你對頸椎病的分型到底知道多少呢?

首先是頸椎間盤的退變,髓核水分減少,彈性下降,纖維環纖維變性破裂,退變后的椎間盤,很容易造成損傷而促使頸椎病的發生。其次為骨質增生,多發生在肌肉及韌帶、關節囊等附著部,在頸椎上多出現在關節突、鉤突關節部及椎體的軟骨緣。另外尚有韌帶的退變,如黃韌帶肥厚、前后縱韌帶骨化、項韌帶勞損鈣化。

隨著高科技、現代化大生產的發展,伏案工作人員越來越多,頸椎病的發病也呈增生趨勢,并且向年輕化發展。臨床上,年齡在20歲,甚至十幾歲的頸椎病人也能見到。因此,改善工作環境及工作姿勢,做好頸椎病的預防,降低發病率、延遲發病年齡是目前很重要的課題。

在現實生活中,每個人都有一份特定的工作,而每種工作的性質、勞動強度和某種姿勢的持續時間是不相同的。對于頸椎病來說,有著其特定的發病人群。

長期低頭伏案工作,因易造成頸后部的肌肉、韌帶勞損,椎管的內外平衡紊亂,椎間盤受力不均,從而加速發病。同理,長期從事頭頸部朝一個方向旋轉職業的人,如射擊運動員、教師、交通警察、紡織工等,亦易引起頸椎勞損,發生頸椎病。

另一方面是現代生產生活方式的改變,越來越多的人從事長期伏案工作,而又缺乏對頸椎的日常保護和鍛煉,導致我們的頸椎越來越脆弱,退變加速。由這一原因導致的頸椎病患者主要以辦公室人員、長時間上網者、職業會計、包裝設計人員以及司機等從業者為主。臨床上頸椎病可以根據癥狀和體征分為以下幾型:

(1)頸型:以頸、肩、背部疼痛為主要癥狀,并有相應的壓痛點,X線片顯示頸椎曲度改變,或椎間關節不穩定。

(2)椎動脈型:以頭暈、頭痛、失眠為主要癥狀,有猝倒的頸型眩暈史,X線片顯示頸椎曲度改變,椎間關節失穩或鉤椎關節骨質增生,腦血流圖顯示椎動脈供血不足,旋頸試驗陽性。

(3)神經根型:典型的根性癥狀(麻木、疼痛),以上肢麻木不適為主要癥狀,臂叢神經牽拉試驗或壓頸試驗陽性、X線片顯示頸椎曲度改變,或有骨質增生,椎間隙變窄。

(4)交感型:以頭暈、耳鳴、心動過速及心前區不適為主要癥狀,X線片顯示頸椎曲度以身改變,或有骨質增生,椎間隙變窄。

(5)脊椎型:以脊椎受壓為主要臨床表現,X線片顯示椎體后緣多有骨質增生,椎管矢狀徑出現狹窄。

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