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服中藥也要講究學(xué)問

服中藥也要講究學(xué)問

治療疾病時(shí),除了要選對藥物外,還應(yīng)注意藥物的服用方法,以達(dá)到提高臨床療效的目的。中成藥的非處方藥因不同的作用制成不同的劑型,通常分為內(nèi)服、外用二大類。

  中成藥的非處方藥因不同的作用制成不同的劑型,通常分為內(nèi)服、外用二大類。中成藥的藥品說明書上常有“送服”、“沖服”、“調(diào)服”、“涂抹患處”、“撒布患處”等使用方法,這些方法具體指的是什么、彼此又有什么不同呢?下面我們分別來介紹。
  
  內(nèi)服中成藥
  
  送服:大部分內(nèi)服中成藥用溫開水送服,俗稱吞服,為最常用的內(nèi)服方法。大部分內(nèi)服中成藥如片劑、丸劑、膠囊等均采用此法服用。其中,丸劑又分為蜜丸(大、小蜜丸,水蜜丸)、水丸、濃縮丸、滴丸等。小顆粒的丸劑服用時(shí),只需溫開水送服,大蜜丸因丸大不能整丸吞下,應(yīng)嚼碎后或用洗凈的手掰小后再用溫開水送服。此外,部分中成藥為增強(qiáng)療效,可采用藥飲送服,如在服用藿香正氣丸或附子理中丸治療胃痛、嘔吐等癥時(shí),可采用生姜煎湯送服,以增強(qiáng)藥物的作用;痛經(jīng)患者在服用艾附暖宮丸時(shí),可用溫?zé)岬募t糖水送服,以增強(qiáng)藥物散寒活血的作用;在服用補(bǔ)中益氣丸治療慢性腸炎時(shí),可用大棗煎湯送服以增強(qiáng)藥物補(bǔ)脾益氣的作用;在服用大活絡(luò)丸治療中風(fēng)偏癱、口眼歪斜時(shí),為了增加藥物活血通絡(luò)的功效,可用黃酒送服。
  
  沖服:人們在服用沖劑、糖漿劑、膏劑時(shí),常需沖服,沖服就是將藥物用熱開水融化或呈混懸狀后服用。此外,人們在服用某些芳香或貴重中藥,如牛黃、麝香時(shí)也常需沖服。
  
  調(diào)服:指將藥物用溫開水調(diào)成糊狀后服用,不能吞咽的病人或小兒在服用散劑、丸劑、片劑時(shí)常采用此種方法。
  
  含化:六神丸、草珊瑚含片、金嗓子喉寶等治療急慢性咽炎、扁桃體炎的中成藥常需含化,即將藥物含于口中,緩緩溶解,再慢慢咽下。
  
  烊化:膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物,如阿膠、鹿角膠在服用時(shí)常需要烊化,即將藥物用開水或黃酒加溫溶化后服用。
  
  湯劑
  
  除了上述中成藥的這些內(nèi)服方法外,人們看中醫(yī)時(shí),常常看到中藥處方上寫著“先煎”、“后下”、“包煎”、“另燉”或“另煎”等字眼,這又是怎么一回事呢?
  
  先煎:是對介殼類、礦石類藥物而言,因質(zhì)堅(jiān)有效成分難以煎出來,應(yīng)打碎先煎,煮沸后約10~20分鐘后,再放入其他藥。這類藥物常見的有龜板、鱉甲、石決明、生牡蠣、生龍骨等。
  
  后下:氣味芳香的藥物如薄荷、砂仁、豆蔻等,借其揮發(fā)油取效,宜在一般藥物即將煎好時(shí)放入此類藥,煎4~5分鐘即可,以防其有效成分揮發(fā)。
  
  包煎:為了防止煎后藥液渾濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激,在煎服赤石脂、滑石、旋覆花時(shí),要用紗布將藥包好,再放入鍋內(nèi)煎煮。
  
  另燉或另煎:某些貴重藥物,為了盡量保存其有效成分,減少同時(shí)煎時(shí)被其他藥物吸收,可另燉或另煎,如人參,應(yīng)切成小片,加入加蓋盅內(nèi),隔水燉2~3小時(shí)。
  
  外用藥
  
  一般的外用中成藥未經(jīng)藥理、臨床實(shí)驗(yàn)許可,一律不能口服。外用中成藥大多含有一定的毒性、刺激性藥物,僅限于局部使用,通過保護(hù)作用或透皮吸收,發(fā)揮局部治療作用。常用的用法有以下幾種:
  
  涂抹患處:適用于油膏劑、水劑、酊劑的外用,使用時(shí)將患處洗凈,然后均勻地在患處涂一薄層藥物。如治療跌打損傷的紅花油、治療癬癥的土槿皮酊等宜用此法。
  
  撒布患處:適用于散劑的外用,使用時(shí)將藥粉均勻地撒布在患處,用敷料紗布固定,如應(yīng)用祛腐生肌散、珍珠散等宜用此法。
  
  調(diào)敷患處:外用散劑和其他外用劑型,用適當(dāng)?shù)囊后w(如茶水、白酒、食醋、食用植物油等)調(diào)制成糊狀,敷布于患處,用敷料紗布包扎。其中,白酒常用于調(diào)敷活血化瘀止痛的中成藥,如用七厘散治療跌打損傷時(shí),可用白酒調(diào)敷,以增強(qiáng)藥物散瘀消腫的效果;茶水常用于調(diào)敷消腫解毒的中成藥,在用如意金黃散治療瘡瘍初起時(shí),宜用茶水調(diào)敷;食醋常用于調(diào)敷具有消腫、解熱止痛的中成藥,有增強(qiáng)收斂、燥濕的作用,如用紫金釘治療癰疽疔瘡時(shí)宜用食醋調(diào)敷;食用植物油或花椒油常用于調(diào)敷燥濕止癢的中成藥,如急性濕疹可用植物油或花椒油調(diào)敷九勝散于患處。食用植物油亦可調(diào)敷治療水火燙傷的中成藥。
  
  吹布患處:在用冰硼散治療牙齦腫痛時(shí),常需吹布患處,即用紙卷成或塑料制成直徑約2~3毫米的潔凈、干燥的小管,一端剪成斜口,挑少許藥粉,把藥粉吹入耳內(nèi)、咽喉或牙齦。 
  
  貼患處:在應(yīng)用膏藥時(shí)常需貼患處。橡皮膏如傷勢止痛膏可直接貼于患處,若黑膏藥,則需先將黑膏藥烘軟后,待其稍冷,再貼于患處,防止?fàn)C傷皮膚。

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