一些讀者常來信說：中成藥不標(biāo)有效期和失效期，有些上世紀(jì)七十年代和八十年代的產(chǎn)品還給患者服用，患者往往不敢吃，怕治不好病，還影響身體健康。不注明失效期的中成藥，怎樣辨別其好壞？

　　中成藥確實(shí)沒有明確規(guī)定有效期和失效期，但是由于包裝各不相同，保證質(zhì)量的差異很大。有些比較嚴(yán)密，如一些蠟丸，其中蜜丸可以較長時(shí)間保存不壞，有的地方至今還保存有清朝年代的藥丸，質(zhì)量完好，成為精品。而同樣的蜜丸，如保存在簡易的蠟封紙盒內(nèi)，就比較容易發(fā)霉變質(zhì)。所以我們?cè)谑褂弥谐伤帟r(shí)，一定要認(rèn)真仔細(xì)地檢查一下，看是否已經(jīng)變質(zhì)霉壞，或發(fā)生了其他異常情況。如有任何異常或變質(zhì)現(xiàn)象，都不應(yīng)服用，以免引起不良反應(yīng)。

　　中成藥常見的變質(zhì)情況如下：

　　1.霉變。空氣中的霉菌孢子感染了藥物以后，特別是感染了含糖的藥物后，遇到適當(dāng)?shù)臏囟�、濕度就�?huì)長出菌絲，這就是發(fā)霉。蜜丸發(fā)霉后，常帶有灰綠或灰白色的斑點(diǎn)，只要認(rèn)真檢查，就很容易識(shí)別。糖漿發(fā)霉后，還可以見到白色的絮狀物。

　　2.糖衣變色。糖衣片會(huì)因蠟衣溶化或糖衣受潮溶化而褪色或變色，或有起斑現(xiàn)象，這是由于藥片受潮氣、溫度等的影響而發(fā)生的變異。有的膠丸、膠囊、糖衣片吸潮后，還會(huì)發(fā)生互相粘連或粘瓶現(xiàn)象。

　　3.針劑因貯存時(shí)間過長，會(huì)發(fā)生變色或沉淀現(xiàn)象。

　　4.結(jié)塊。沖劑、顆粒劑、散劑，由于貯存中吸潮、受熱而凝結(jié)成固體或粘連成塊。

　　5.裂片、松散。這是由于吸潮所致。

　　6.皺皮、干裂和硬結(jié)。大蜜丸常發(fā)生此種情況，這是由于包裝不嚴(yán)，時(shí)間太久，溫度過高，使水分散失而過于干燥所致。

　　7.反砂。是含糖中藥中的糖質(zhì)結(jié)晶析出。水蜜丸也會(huì)析出點(diǎn)狀結(jié)晶，這是由于水分過度蒸發(fā)所致。

　　8.融化。如阿膠等膠劑或膏藥，因貯存溫度過高，便會(huì)發(fā)生融化變軟，使其變形。

　　9.蟲蛀、染色。水蜜丸、大蜜丸、水泛丸等，均可發(fā)生此種情況，系在貯存中受潮所致。蟲蛀可形成蛀洞甚至可見蟲的排泄物。染色則出現(xiàn)綠色或白色小點(diǎn)，系受潮霉變所致。

　　10.發(fā)酵。糖漿可因溫度高，水分蒸發(fā)集中在表面，使局部糖漿稀釋，而引起酵母菌在表層大量繁殖，甚至由于產(chǎn)生大量氣體而引致爆炸。有的則因局部發(fā)酵而出現(xiàn)酸敗的異味。

　　11.氣味改變。除因發(fā)酵所致的酸味外，含揮發(fā)油的中成藥，因包裝不嚴(yán)，揮發(fā)油散失后，則可出現(xiàn)異常氣味。

　　12.沉淀。除針劑因貯存時(shí)間過長，會(huì)出現(xiàn)沉淀外，有些酒劑因酒精揮發(fā)過多后，也會(huì)出現(xiàn)沉淀。

　　有些中成藥因貯存時(shí)間過久發(fā)生霉變，服后常會(huì)引起腹瀉，有的因感染了細(xì)菌也可引起腹瀉。蜜丸的簡易鑒別方法是，將蜜丸放入涼水中，如發(fā)生灰色或微綠色渾濁，甚至有白色絮狀物出現(xiàn)，即是霉變的初步證明。如果再經(jīng)過細(xì)菌或霉菌培養(yǎng)檢查，更可以進(jìn)一步確認(rèn)這批蜜丸是否已經(jīng)變質(zhì)了。變質(zhì)的藥物不能吃。

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