痤瘡是青年男女比較常見的皮膚病，表現特點是顏面出現針頭大小或米粒樣皮疹，常常能擠出粉渣樣物。本病早在唐宋以前稱為粉刺、面?、面粉渣等，至明代以后又稱為酒刺、肺風粉刺、粉花瘡等。中醫認為肺主皮毛，胃主面。假如病人長期偏食辛辣油膩，或嗜食肥甘，或夙體內有蘊熱之人，均可導致陽熱偏盛，濕熱從肺胃而生，尤其是濕熱之邪乘機郁蒸于面則演變為痤瘡。四黃石膏湯是筆者多年來治療痤瘡的經驗方，對青年男女痤瘡的病變證機屬于濕熱者具有明顯治療作用，假如不是濕熱引起的則不能應用。如劉某，不僅面部痤瘡較甚，且遍及前胸與背部，時有發癢或疼痛，數經治療，未能見效。根據其病證表現，用四黃石膏湯約30天，病即痊愈，之后又用藥鞏固10天。一年后相遇，其曰一切尚好。

　　[方藥組成]黃連10克，黃芩12克，大黃5克，麻黃10克，石膏18克，生甘草6克。

　　[用法服法]本方既可作湯劑，又可作散劑，還可作丸劑。湯劑制法是：將上述6味藥置于砂鍋內，加水約400毫升左右，煎煮約35分鐘，取藥汁去藥渣，即可服用。每天服用2-3次。用藥10天為1療程，病輕者服用3~4療程，病重者服用4~5療程。丸劑制法是：將上述6味藥研為粉狀，以蜜為丸，每丸約10克，或以水丸，每次服用6～9克，用藥10天為1療程，需要連續服藥5～6療程。散劑制法是：將上藥研為粉狀，每次服用約10克，每日3次，服用療程同丸劑。

　　[作用特點]清熱解毒，透發毛竅。

　　[臨床運用]濕熱蘊結證：顏面、前額出現針頭或米粒或黃豆大小樣皮疹，疹色偏紅，可擠出黃白色粉渣，口干欲飲水，或大便干結，或小便短少，舌質紅，苔薄黃或略膩，脈弦或滑。

　　[加減用藥]若大便干結明顯者，加大黃、芒硝，以軟堅散結通便；若疹紅明顯者，力，生地、赤芍，以涼血退疹；若熱毒盛者，加銀花、連翹，以清熱解毒；若擠出粉渣物多者，加苦參、蒼術，以燥濕化濁；若心煩者，加竹葉、知母，以清心除煩，等。

　　[臨床擴大應用]口腔潰瘍，急性咽炎，急性扁桃體炎，急性中耳炎，急性腮腺炎，急性乳腺炎，皮膚毛囊炎，以及結膜炎等病證而見上述證機者。

　　[使用注意]夙體陽虛者，脾胃虛弱者，氣虛者，大便溏泄者，慎用本方。

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