孫寧銓治痛經經驗
功能性痛經多見于年輕婦女,以實證居多,其中寒證常見于青春期少女。主要病因病機為“受寒、飲冷、入水、淋雨”而致“寒凝氣血、氣滯血淤”。
孫寧銓(1923~1991)主任醫師,全國著名中西醫結合婦科專家。江蘇吳江人,上海同德醫學院畢業,在蘇州江南醫院、江蘇省中醫研究所等單位任職。曾擔任中華全國中醫學會婦科籌委會主委。長期從事中醫婦科研究工作,尤其長于痛經的治療。
孫寧銓認為,功能性痛經多見于年輕婦女,以實證居多,其中寒證常見于青春期少女。主要病因病機為“受寒、飲冷、入水、淋雨”而致“寒凝氣血、氣滯血淤”。具體的癥狀為:經期前后或經期時,小腹陣發性絞痛且冷而重,面部蒼白,頭面汗出,肢冷不溫,周身乏力,腰背酸痛,甚則惡心嘔吐,在床上翻滾呻吟;經血顏色黯紅或紫暗,月經量先澀少后增多,多時色漸轉紅,伴大小血塊,量多塊下則疼痛減輕或緩解。
對于功能性痛經,孫老治以溫通化淤,行氣活血。常用藥物為:上肉桂(后下)6克或安桂粉1.5克(包吞),紅花10克或藏紅花1.5~2克,丹參、當歸、延胡索、制香附、枳殼、桂枝、山楂、五靈脂(包)、川牛膝、澤瀉各10克,葛根12克,烏藥、木香、陳皮各6克,小茴香、吳茱萸各3克。以上諸藥,孫老常按氣血失調之程度及疼痛之輕重,而選用其中9~11味組成藥方。
孫老曾定方觀察190余例,服藥1~3個月經周期,有效率達87%,隨訪71例(3~19個月經周期后),痊愈率達77.6%。
現代研究證明,該方能抑制前列腺素產生,并降低月經血及子宮內膜中前列腺素水平,從而解除或減輕它對子宮肌的刺激,達到消除或減輕疼痛的目的。
近年來,發現該方尚能治“膜樣痛經”。中醫認為內膜、血塊均屬淤塊,用本方后內膜片可由大化小或碎裂,從而緩解疼痛。對“子宮內膜異位癥”也有減輕癥狀、緩解疼痛之效,還可縮小及軟化結節,使之逐步吸收,但停藥后易復發,不易根治。
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