唐吉父治更年期綜合征經驗
更年期綜合征的治療原則,立足于調和陰陽、營衛;藥須柔潤,不宜剛燥;處方立法也須顧及臟腑陰陽的協調。
唐吉父喜用二仙湯(仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸各9克,黃柏、知母各6克)合小柴胡湯(柴胡12克,黃芩、半夏、生姜各9克,炙甘草5克,人參6克,生姜9克,大棗4枚)加減,治療以乍寒乍熱后轟熱汗出為主要癥狀的更年期綜合征,療效較佳。
方用柴胡、黃芩、當歸、白芍、川柏各9克,太子參、仙靈脾、巴戟肉各12克,淮小麥、珍珠母各30克,甘草6克。其中柴胡、黃芩、川柏對轟熱癥狀的改善有較好的效果;太子參、甘草取其益氣補中,達到扶正祛邪之功;配當歸、白芍、仙靈脾,巴戟肉、淮小麥益養心腎而安神明;珍珠母鎮肝潛陽。全方配合,可獲和營斂陰、泄熱潛陽之效,以冀陰陽和諧,轟熱自平。
加減應用
若肝郁氣滯,郁久化火,心肝之陰內傷,陰不斂陽者,當以疏肝解郁,育陰柔肝,養心潤燥,除煩寧神之法調治,使心肝之陰平復,陰陽得和,情緒也得寧靜而自安。可用前方加百合地黃湯(百合7枚,生地黃汁200毫升)及逍遙散(柴胡10克,當歸6克,白芍、白術、茯苓各12克,甘草3克,薄荷5克,生姜3片,紅棗10枚)治之。
若肌肉抽搐跳動,或沖氣上逆者,則以前方合柴胡桂枝龍牡湯(柴胡、大黃各12克,半夏、生姜、桂枝各9克,人參、甘草各6克,茯苓、龍骨、牡蠣各15克,大棗4枚)加減,以和營衛,調陰陽,鎮逆斂汗。
若以心慌、心煩失眠為主者,則前方合酸棗仁湯(酸棗仁18克,知母12克,茯苓、川芎、甘草各6克)加減,心肝同治,神魂安定,則諸恙自平。
(注:上述諸方的藥物組成及劑量僅為參考,應根據個人辨證的具體情況,在醫師的指導下靈活使用)
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