此類頭痛是由于頸椎部多種組織退行性病變，刺激與壓迫頸部脊髓及血管神經(jīng)所引起。臨床以頭枕部疼痛及頸部不適為主，常常伴見頭暈等。此類頭痛與督脈和足太陽經(jīng)絡脈不舒有關。選擇溫通督脈，祛風解痙，活血舒筋等類中藥治療，會取得較好療效。

　　愈風寧心片為葛根提取的總黃酮制劑，具有解痙止痛功能，能增強腦動脈血流量。對頭痛并見頸項拘緊者療效較佳。常用量為一次5片，一日3次。注意過量服用，會引起頭暈惡心。

　　川芎茶調丸（袋泡劑）由川芎、白芷、羌活、細辛、薄荷、防風、荊芥、甘草組成，具有疏風散寒功能，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用尤為顯著，用于治療偏頭痛作用比較突出。丸劑每次3～6克，每日兩次，飯后清茶送服。袋泡劑每次1～2包，每日2～3次，開水沖泡15分鐘后，飲服浸出液。孕婦慎服，虛證頭痛勿服。

　　頸復康沖劑由黃芪、川芎、黨參、桃仁、紅花、地龍、穿山甲、王不留行、丹參等22味藥物組成，具有益氣養(yǎng)血，活血通絡，散風止痛的作用。部分藥物具有溫通督脈的功效。主治頸椎病引起的頭痛、眩暈、頸部僵直等。每袋10克，一日兩次，一次1～2袋。飯后服用為宜，少量黃酒為引。15天為1療程，總療程為45天。孕婦忌用，經(jīng)期停用，高血壓、外感發(fā)熱、潰瘍病者慎服。

　　偏頭痛沖劑為古代治療偏頭痛名方“散偏湯”制劑。由川芎、柴胡、白芷、香附、白芍、郁李仁、白芥子、甘草組成。功能活血行氣，化痰導滯，祛風止痛。對于偏頭痛呈現(xiàn)瘀血挾痰濁阻滯經(jīng)絡者，如見偏頭漲痛，痛處烘熱，心煩不安，夜夢較多，大便不暢等有良效。每袋20克，每次一袋，每日兩次，溫開水沖服。高血壓頭痛者慎用。

　　清上蠲痛湯（明代《壽世保元》）由當歸、川芎、白芷、細辛、羌活、防風、菊花、蔓荊子、蒼術、麥冬、獨活、黃芩、甘草組成。具有活血祛風，清熱燥濕，通絡止痛的功效。近年來用于治療頑固性頭痛，三叉神經(jīng)痛，上腭膿腫疼痛等，每有清除上部郁熱，很快除祛疼痛之效。水煎服，一日1劑。

　　羌活止痛湯（經(jīng)驗方）由羌活、葛根、龜板（先煎）、鹿角霜、川芎、天門冬六味藥物組成。具有祛風通絡，溫通督脈，活血柔筋的作用。一日1劑，水煎分兩次分服，10日為一療程，可連服3個療程。對頸源性頭痛伴見眩暈、頸項不舒療效較好。

　　另外，在頭痛發(fā)作明顯時，還可選用速效救心丸或復方丹參滴丸或蘇冰滴丸，舌下含服，這類藥對周圍血管有擴張作用，可解痙、止痛。□河南省中醫(yī)院主任醫(yī)師毛德