女性尿道癥 電針手針雙管下
尿道綜合征是指有下尿路刺激癥狀(尿頻、尿急、排尿不暢和少腹墜脹等),而無(wú)膀胱、尿道器質(zhì)性病變及明顯菌尿的一組證候群。因多發(fā)于中青年婦女(40歲~49歲),所以常稱為女性尿道綜合征。
尿道綜合征病因病理尚未完全清楚,學(xué)說(shuō)很多,但均無(wú)有說(shuō)服力的證據(jù),因此存在許多爭(zhēng)論。目前認(rèn)為主要與以下幾個(gè)方面有關(guān):感染和炎癥、精神因素和生活行為、排尿控制功能發(fā)育不全或退化、雌激素水平低下、尿道口和處女膜解剖異常、免疫機(jī)能缺陷、神經(jīng)功能異常、盆底肌功能失調(diào)、下尿路血流狀態(tài)、物化刺激或過(guò)敏。
尿道綜合征中醫(yī)臨床辨證為“淋證”、“癃證”。其病機(jī)關(guān)鍵在腎與膀胱經(jīng)氣運(yùn)行失常,氣化失司,水道不利,水液排泄障礙,表現(xiàn)為淋證、癃閉、遺尿及尿失禁等癥狀。因而,尿道綜合征的辨證論治,最終要從腎與膀胱氣化功能調(diào)理。自古就有針灸方法治療排尿功能障礙性疾病的資料記載,如《靈樞》曰:“內(nèi)閉不得溲,刺足少陰、太陽(yáng)于骶上以長(zhǎng)針。”臨床中,選用關(guān)元、大赫、水道、三陰交,腎俞、會(huì)陽(yáng)、中膂俞、委中等穴,具有緩解癥狀,改善生活質(zhì)量的療效。針刺治女性尿道綜合征被認(rèn)為是一種安全、簡(jiǎn)便、易行、經(jīng)濟(jì)、療效確切的治療方法,此方法的有效性可能是通過(guò)神經(jīng)反射實(shí)現(xiàn)的,通過(guò)神經(jīng)反射調(diào)整交感或(和)副交感神經(jīng)對(duì)膀胱逼尿肌和內(nèi)括約肌的影響,從而調(diào)整膀胱的貯、排尿功能。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
主癥:具有典型的尿頻、尿急、排尿不暢。
次癥:小腹墜脹或疼痛、尿痛、尿失禁。
全身癥狀:神經(jīng)衰弱、精神不振、疲乏無(wú)力、腰背酸痛、失眠等。
中醫(yī)屬于淋證腎虛型:尿頻,尿急,余瀝不盡,小腹墜脹,神疲乏力,頭暈,耳鳴,腰酸膝軟,或四肢欠溫,畏寒喜暖,舌淡,苔白,脈細(xì)弱或沉細(xì)。
適應(yīng)證
一、女性,年齡18歲~70歲。
二、主癥至少具備尿頻、尿急以及排尿困難等,并具備中醫(yī)淋證或癃證診斷標(biāo)準(zhǔn)。
三、尿常規(guī)檢查正常。
禁忌證
一、排除的病癥
(1)存在嚴(yán)重心、腦、肝、腎疾病的患者;
(2)對(duì)針灸療法過(guò)敏的患者;
(3)凝血功能障礙的患者;
(4)子宮大出血患者;
(5)針刺局部皮膚感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的患者;
(6)急性尿潴留患者。
二、禁忌的情況
(1)經(jīng)期婦女;
(2)孕期婦女;
(3)膀胱未排空;
(4)過(guò)度饑餓;
(5)過(guò)度勞累;
(6)過(guò)飽;
(7)大汗;
(8)大怒。
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