嬰幼兒營養(yǎng)不良是由于攝食不足，或食物不能充分利用，以致能量缺乏，不能維持正常代謝，迫使機(jī)體消耗自身的組織，出現(xiàn)體重不增或減輕，生長發(fā)育停滯，脂肪逐漸消失，肌肉萎縮的現(xiàn)象。根據(jù)本病在臨床上以食欲減退，體重減輕、面黃肌瘦、皮毛憔悴甚或遍身骨露、羸瘦如柴等癥狀為主要表現(xiàn)，屬于中醫(yī)“疳證”范疇。疳積是疳證和積滯的總稱。積滯與疳證有輕重程度的不同。積滯是指小兒傷于乳食，損傷脾胃，而導(dǎo)致脘腹脹滿，香良安食，納熱或煩躁，夜臥不寐，啼哭不寧，大便惡臭等為不運(yùn)征的病癥；疳證則又是積滯的進(jìn)一步發(fā)展，即由于脾胃運(yùn)化功能不健，氣血無以生化，日久可見患兒形體消瘦，面色蒼白，四肢不溫，毛發(fā)稀枯，精神萎靡，啼聲低微，大便溏泄等癥狀。包括了西醫(yī)學(xué)的消化不良、營養(yǎng)不良、某些維生素缺乏癥等疾病。中醫(yī)認(rèn)為乳食積滯與脾胃虛弱互為因果，即積滯可傷及脾胃，脾胃虛弱又能產(chǎn)生積滯。所以推拿治療時常采用消積導(dǎo)滯、調(diào)整脾胃的原則。

基本手法

1、捏脊法：患兒俯臥，醫(yī)者兩手沿脊柱兩旁，以拇指和食指由下而上連續(xù)地挾提患兒肌膚，兩手交替邊捏拿邊向上推進(jìn)，自尾骶部開始，捏到枕頸部。反復(fù)操作10～15次。

2、分腹陰陽：患兒仰臥，醫(yī)者正面而立，兩手掌平放患兒臍下，以指腹沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩側(cè)推出，分推200次。

3、順、逆時針摩脘腹各3分鐘。

4、點(diǎn)按中脘、天樞穴各1分鐘。

5、按揉足三里穴1分鐘。

隨癥加減

積滯傷脾型

癥見形體消瘦，體重不增，腹部脹滿，飲食不香，精神不振，夜眠不安，大便不調(diào)常有惡臭，舌苔厚膩。

基本手法再加：

①補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門各100～300次。

②推四橫紋、運(yùn)內(nèi)八卦各100次。

氣血兩虧型

面色黃或白，毛發(fā)枯黃稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或煩躁，睡臥不寧，啼聲低小，四肢不溫，發(fā)育遲緩，腹部凹陷，大便溏薄，舌淡苔薄。

基本手法再加：

①補(bǔ)脾經(jīng)300次。

②推三關(guān)100次。

③揉外勞宮100次。

④掐揉四橫紋100次。