食道腫瘤是人類常見惡性腫瘤之一。現代社會中，食道腫瘤的發病率在逐年增加，食道腫瘤是我國某些地區的高發疾病，占所有惡性腫瘤的2%，食道腫瘤主要發生在食道上皮組織的惡性腫瘤，其中男性多于女性，食道腫瘤的發生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。據統計，食管腫瘤的擴散與轉移有三種形式：

1.直接擴散：一般是沿粘膜向下層擴散。由于食管無漿膜，肌層如受累，病變容易穿透肌層，延伸至食

管內外并可侵犯到鄰近器官如肺、氣管、支氣管、胸膜、心包、主動脈等。

2. 血道轉移：轉移一般發生較晚，常見轉移部位有胃、肝、肺、腎、胸膜、腹膜、腎上腺及胰腺等。

食管腫瘤的早期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干發緊、胸骨后痛、食管內異物感、胸后悶脹、食物通過緩慢及停

滯感、劍突下、上腹痛等癥狀。食管腫瘤發展到中晚期，則可感到進行性吞咽困難、梗阻加重、明顯惡液質

及出現轉移病灶。

3.淋巴道轉移：轉移發生一般較早，以低分化鱗腫瘤及未分化腫瘤多見，可轉移到鎖骨上區、肺門淋巴結、

后縱膈、膈下及腹腔淋巴結。

一、食管鏡檢查：

纖維食管鏡已經廣泛用于食道腫瘤的診斷。食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態和部位，為臨床醫

生提供治療的依據，同時也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查。食管鏡檢查與脫落細胞學檢查相結合，是食

道腫瘤的診斷方法之一。

二、影象學診斷：

1)CT檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系，但難以發現早期食道腫瘤。將CT與X線檢

查相結合，有助于食道腫瘤的診斷和分期水平的提高。

2) X線鋇餐檢查：是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一，可為研究早期食道腫瘤提供可靠資料，結

合細胞學和食管內鏡檢查，可以提高食道腫瘤診斷的準確性。食道腫瘤X線鋇餐檢查不但要確定病灶部位、長

度及梗阻程度，還需判斷食管病灶有無外侵及外侵范圍，是食道腫瘤的診斷方法之一。

三、食管脫落細胞學檢查：食管脫落細胞學檢查方法簡便，操作方便、安全，病人痛苦小，準確率在

90%以上，是食道腫瘤大規模普查的重要方法。

預防: 食管腫瘤的預防主要與飲食、情志有關。平時不吃霉變食品，少吃腌制品，少吃油炸熏制食物;

多吃新鮮肉類、瓜果、蔬菜，再則就是要戒除煙酒。對生活應抱有樂觀的態度，因勢利導去除各種不利因

素，當自覺煩悶時，應學會調整自己的情緒，使精神從壓抑狀態下解脫出來。

以上介紹了食管腫瘤的擴散與轉移有三種形式及食道腫瘤的診斷方法，專家提醒：對于食道腫瘤的診斷一定

要早期進行，以便度病情的治療有所幫助，如果您對食道腫瘤的診斷方法還有其他疑問，可咨詢我們重慶銘

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