聽神經瘤的檢查
聽神經瘤的檢查要首先看臨床表現
1.早期耳部癥狀
腫瘤體積小時,出現一側耳鳴、聽力減退及眩暈,少數患者時間稍長后出現耳聾。耳鳴可伴有發作性眩暈或惡心、嘔吐。
2.中期面部癥狀
腫瘤繼續增大時,壓迫同側的面神經和三叉神經,出現面肌抽搐及淚腺分泌減少,或有輕度周圍性面癱。三叉神經損害表現為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。
3.晚期小腦橋腦角綜合征及后組顱神經癥狀
腫瘤體積大時,壓迫腦干、小腦及后組顱神經,引起交叉性偏癱及偏身感覺障礙,小腦性共濟失調、步態不穩、發音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等。發生腦脊液循環梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發性視神經萎縮。
聽神經瘤的檢查有哪些方式檢查?
重典型的聽神經瘤具有上述漸進性加重的臨床表現,借助影像學及神經功能檢查多可明確診斷。
1.放射學檢查
(1)顱骨X線片 巖骨平片見內耳道擴大、骨侵蝕或骨質吸收。
(2)CT及MRI掃描 CT表現為瘤體呈等密度或低密度,少數呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規則形,位于內聽道口區,多伴內聽道擴張,增強效應明顯。MRIT1加權像上呈略低或等信號,在T2加權像上呈高信號。第四腦室受壓變形,腦干及小腦亦變形移位。注射造影劑后瘤實質部分明顯強化,囊變區不強化。
2.神經耳科檢查
由于病人早期僅有耳鳴、耳聾,常在耳科就診。常用的是聽力檢查及前庭神經功能檢查。
(1)聽力檢查 有4種聽力檢查方法可區別聽力障礙是來自傳導系統、耳蝸或聽神經的障礙聽力測驗,第Ⅰ型屬正常或中耳疾病;第Ⅱ型為耳蝸聽力喪失;第Ⅲ、Ⅳ型為聽神經病變音衰退閾試驗。如果音調消退超過30dB為聽神經障礙,短增強敏感試驗積分在60%~100%為耳蝸病變,雙耳交替音量平衡試驗有增補現象的屬耳蝸病變,無增補現象的屬中耳或聽神經病變。
(2)前庭神經功能檢查 聽神經瘤多起源于聽神經的前庭部分,早期采用冷熱水試驗幾乎都能發現病側前庭神經功能損害現象、反應完全消失或部分消失。這是診斷聽神經瘤的常用方法。但由于從前庭核發出的纖維經腦橋交叉至對側時位于較淺部,容易受大型橋腦小腦角腫瘤的壓迫,健側的前庭功能也有10%左右病人可以受損。
聽神經瘤的檢查更好運用中醫治療聽神經瘤的方法
本病屬中醫“漸鳴”、“漸聾”范疇,辨證論治分型: (1)腎虛痰結證: 患耳漸鳴漸聾,耳鳴如蟬,偶有眩暈,惡心嘔吐,步態不穩,顏面麻木抽搐,腰膝酸軟;舌淡苔白膩,脈細弱。治宜益精補腎,化痰散結。 方用左歸丸合滌痰湯加減:熟地黃15g,山藥30g,菟絲子12g,杞果15g,龜板12g,鱉甲12g,膽南星10 g,制半夏12g,茯苓15g,生牡蠣15g,甘草6g。 顏面麻木,加白附子6g,全蟲10g。 (2)氣血瘀結證: 耳漸鳴漸聾,耳內刺痛或疼痛,時有頭痛,胸脅悶脹;舌暗或有瘀點,脈細澀。治宜活血化瘀,通絡散結。 方用血府逐瘀湯加減:當歸15g,生地黃12g,桃仁10g,紅花1 0g ,柴胡12g,川芎12g,懷牛膝15g,赤芍12g,三棱10g,莪術10g,穿山甲12g,甘草6g。伴腎陰虛,腰膝酸軟,精神不振,手足心熱,加女貞子12g,知母12g,黃柏10g; 伴腎陽虛,形寒怕冷,加制附子6g,仙靈脾10g,杜仲10g。
聽神經瘤的檢查要知道防治聽神經瘤的方法
現在聽神經瘤手術的成功率已大為提高,手術目標從早期的追求降低死亡率到現代的追求功能保存。現代聽神經瘤手術應能達到下列要求:(1)安全地全切除腫瘤:全切率>99%,死亡率<1%,嚴重神經系統并發癥發生率<1 2="">95%、大型聽神經瘤>60%;(4)對有實用聽力者爭取保存聽力。 (1)手術切除: 為目前公認的首選治療方法;
(2)觀察(wait and MRI): 適用于年齡大于70歲的小聽神經瘤,且有條件接受定期MRI檢查者,觀察的第一年需每半年進行一次MRI檢查,以后可改為每年一次,若有腫瘤明顯增長,則立即行手術治療; (3)立體定向放射治療: 適用于有外科手術禁忌證、并且腫瘤小于2cm者。 中醫治療聽神經瘤有什么優勢?專家介紹,中醫按照其獨特的理論體系,應用中醫防治惡性腦瘤的發生和發展已經取得了一些效果。在治療方面,但中醫在防治惡性腦瘤腫瘤引起的病理生理變化具有較好作用。疾病總會有類型之分的,即使是一種疾病,其出現在不同的人身上,就會有不同的方法進行治療,而聽神經瘤也并不例外。因此,選擇什么治療方法要根據患者的病情來定。
聽神經瘤的檢查注意聽神經瘤的飲食注意事項
1、適宜吃清淡的食物。
2、適宜吃具有營養神經作用的食物。
3、適宜吃含有鋅元素高的食物。
4、要忌吃高脂肪的食物。
5、要忌吃高糖性的食物。
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重慶銘醫堂醫院祝您早日康復!身體健康!讀了上文我相信大家對于聽神經瘤的癥狀已經有利一定的了解了,當患有聽神經瘤的時候就一定要注意自己的飲食,健康是吃出來的,所以一定要引起重視。在這里希望大家都能夠擁有健康的身體,幸福的生活!
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