胃部有良性腫瘤嗎
需要治療嗎?胃良性腫瘤約占胃腫瘤的3%。一類源于胃壁黏膜上皮組織的腺瘤或息肉樣腺瘤。另一類源于胃壁間葉組織
的平滑肌瘤、纖維瘤、神經纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤等。
病因
胃平滑肌瘤多數發生于胃肌層,亦可來自黏膜肌層。常為單發,偶見多發。以胃體部為最常見,其次為胃
竇、胃底、幽門和賁門。腫瘤大小不一,一般在0.5~1.0cm,但也有達2cm以上者,位于肌層內者常3cm者
常產生癥狀。
胃部有良性腫瘤嗎?需要治療嗎?胃部良性腫瘤臨床表現
1.胃平滑肌瘤
為最常見的胃良性腫瘤,約占胃良性腫瘤的40%。多見于中年以上,男女無明顯差別。多數發生于胃肌層
,亦可來自黏膜肌層。常為單發,偶見多發。以胃體部為最常見,其次為胃竇、胃底、幽門和賁門。約半
數的腫瘤表面伴有深淺不等的潰瘍,可引起嚴重的出血或長期糞便隱血陽性。
2.胃腺肌瘤
在胃壁中由交叉的平滑肌束組成,其中有類似十二指腸腺(Brun-ner腺)或胰腺組織,常發生在胃幽門端
,形成囊性或結節性病灶,一般認為是良性平滑肌瘤的變異。
3.胃纖維瘤
由纖維結締組織構成,可發生于胃任何部位,多在黏膜下,為球形或卵形。可帶蒂,質硬,其內部可有鈣
化。
4.胃神經纖維瘤
可單發于胃,亦可為多發性神經纖維瘤的一部分,可發生于胃的任何部位,多在黏膜下,表面常有淺潰瘍
形成。
5.海綿狀血管瘤或毛細血管瘤
多見于胃體及胃竇部,發生于黏膜下層最多,漿膜下次之。大小不一,可呈球形或分葉狀,質軟,色暗紅
或紫紅。胃鏡檢查疑及本病時,應禁忌作活組織檢查。
6.胃化學感受器瘤
罕見。又稱胃非嗜鉻性副節瘤,是發生在胃壁中迷走神經體(第二個副交感神經節)的化學感受器腫瘤。
與其他部位的化學感受器瘤一樣,大多為良性瘤,生長緩慢,偶有惡性報道。好發于中年人,臨床上絕大
多數無功能表現。腫瘤呈球形或卵形,有包膜,質硬,瘤組織的嗜鉻反應陰性。本病對放射治療不敏感,
宜手術治療。
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