病因病機

《內經》認為，痿證多由于五臟熱盛，熏灼五臟之陰，津枯液燥，影響到五臟所合的筋骨、肌肉、血脈、皮毛而成。《素問·痿論》云：“五臟因肺熱葉焦發為痿躄”，說明在痿證形成過程中肺熱是重要的致病因素。張介賓亦云：“觀所列五臟之證皆言為熱，而五臟之證又總于肺熱葉焦，以致金燥水虧，乃成痿證。”可由水濕、濕熱或寒濕等外因所致，亦可由七情太過、遠行勞倦、房勞傷腎、陰液內竭、脾胃氣虛等內因造成。

外因

《素問·生氣通天論》云：“濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。”《素問·氣交變大論》及《素問·六元正紀大論》亦論述了水濕、寒濕之邪所致之痿證。因此，就外邪而言，《內經》認為主要有濕熱、寒濕傷人所致。

內因

《素問·痿論》云“有所失亡，所求不得”，“悲哀太甚”，“思想無窮，所愿不得”方面，強調情志所傷、氣郁生熱而成痿病。《靈樞·本神》亦指出：“恐懼不解則傷精，精傷則骨酸痿厥。”形勞過度，耗氣劫陰，陰不制陽，陽亢生熱致痿，如《素問·痿論》云“遠行勞倦”者。因此，就內因而言，《內經》認為痿證主要由于情志內傷或體虛勞倦等導致脾胃虛弱、肝腎不足、氣血虧少、肺熱葉焦等傷人所致。

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