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針灸療法治療中風(fēng)

針灸療法治療中風(fēng)

  【概說】
  中風(fēng)是指突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,語言不利,半身不遂或不經(jīng)昏倒而見口眼歪斜,語言不利,半身不遂的疾病。因本病起病急,證候多,變化快,頗與自然界中“風(fēng)”性善行數(shù)變相似]故名“中風(fēng)”;又因發(fā)病突然]又稱“卒中”。因發(fā)病輕重不一,故有中臟腑(閉證、脫癥)和中經(jīng)絡(luò)之不同。
  本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管痙攣、病毒性腦炎、中樞性面神經(jīng)癱瘓等病。
  【病因病機】
  中風(fēng)多發(fā)生于中老年人,由于身體素虛,加之將息失宜,而使肝、腎、心、脾的功能失調(diào),肝腎陽虧則肝陽偏亢,心陰不足則心火偏亢,脾陽不足則痰濕內(nèi)生,如遇憂思惱怒,飲酒暴食,勞累過度,風(fēng)寒外襲等誘因,即可肝陽暴張,引動肝風(fēng),心火暴盛,風(fēng)火相煽,氣血并走于上,挾痰濁,蒙閉清竅,發(fā)為閉證;如真元衰微,陰陽離絕則復(fù)生脫證;痰濁流竄經(jīng)脈,則發(fā)為偏癱。
  【辨證治療】
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  1、閉證
  主證:突然昏倒,不省人事,兩手握固,牙關(guān)緊閉,面赤氣粗,喉中痰鳴,二便閉塞,舌赤紅苔黃厚或灰黑,脈弦滑有力。
  治法:取督脈、足厥陰經(jīng)及十二井穴為主。毫針瀉法,或點刺出血,以開竅醒神,平肝熄風(fēng),清化痰火。
  處方:水溝、十二井穴、勞宮、豐隆、百會、太沖、涌泉。
  隨證配穴:牙關(guān)緊閉:下關(guān)、頰車、會谷;舌強不語:啞門、廉泉、通里。
  方義:水溝醒神清腦;十二井開竅、清熱,點刺出血可交通十二經(jīng)氣;營宮泄心火;豐隆為胃經(jīng)絡(luò)穴,針之以宣通脾胃氣機,健脾胃以化痰濁;百會、太沖平肝熄風(fēng);涌泉滋腎水以平肝潛陽,諸穴共奏開竅醒神,平肝熄風(fēng),清化痰火之效;下關(guān)、頰車、合谷,疏調(diào)上下牙關(guān)以開閉;啞門醒腦開竅,配廉泉、通里利舌竅以治不語。
  2、脫證
  主證:突然昏倒,不省人事,目合口開,鼻鼾息微,手撒遺尿,四肢厥冷,如面赤如妝,脈微欲絕或浮大無根。為真陽外越之危侯。
  治法:取任脈經(jīng)穴為主,重用灸法,以回陽固脫。
  處方:神闕、關(guān)元、氣海、百會。
  方義:神闕位于臍中,為生命之根蒂,真氣功所系,關(guān)元、氣海為任脈、足三陰經(jīng)交會穴,位居小腹,關(guān)元為三焦元氣所出,系命門真陽,氣海為元氣之海,故隔鹽灸神闕,并灸關(guān)元、氣?纱笱a元陽,回陽以固脫,灸百會以通督脈,醒腦開竅。
  (二)中經(jīng)絡(luò)
  風(fēng)痰阻于經(jīng)脈,未及臟腑,或中臟腑后,臟腑功能逐漸恢復(fù),而經(jīng)脈仍為風(fēng)痰阻隔者。
  主證:半身不遂,肌膚不仁,手足麻木,口角歪斜,語言不利,或兼見頭痛眩暈,手足抽動,面紅目赤,咽干口渴,煩躁等癥,脈多弦滑。
  治法:取手足陽明,手足少陽、太陽經(jīng)穴為主。針刺平補平瀉法,以祛風(fēng)痰、通經(jīng)脈、調(diào)氣血、平陰陽。
  處方:
  上肢:肩髃、曲池、手三里、支溝、合谷、后溪。
  下肢:腎俞、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、太沖。
  頭面:百會、風(fēng)池、地倉、頰車、啞門、廉泉。
  方義:陽明為多氣多血之經(jīng),氣血旺盛,疾病易于恢復(fù),故取肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、地倉、頰車、以通調(diào)上肢、下肢及頭面之氣血,祛風(fēng)化痰;少陽為樞,主持全身之運動,取支溝、風(fēng)池、環(huán)跳、陽陵泉各穴以舒筋通絡(luò),恢復(fù)肢體的運動功能;百會、風(fēng)池、太沖、平肝熄風(fēng)以治兼證;地倉、頰車治口角歪斜;啞門、廉泉以通舌竅;后溪強刺激可通督脈以解痙攣,為治上肢不遂,手握不開之經(jīng)驗效穴。
  【其它療法】
  1、頭針
  取穴:對側(cè)運動區(qū),感覺區(qū),足運感區(qū),舞蹈震顫控制區(qū)。
  方法:常規(guī)消毒后,依次針入各有關(guān)穴線,要深達(dá)骨膜后,進行捻轉(zhuǎn)手法,每分鐘140-160次左右,連續(xù)捻轉(zhuǎn)2min,邊捻針邊叫患者活動肢體,停針5min,再捻轉(zhuǎn)2min,如此操作,留針30-40min,每天或隔天一次,10次為一療程,此法對大腦中動脈和前動脈分支的血栓形成效果好。
  2、耳針
  取穴:腦、緣中、肝、三焦、癱瘓部位相應(yīng)的耳穴。失語加心、脾;吞咽困難加口、耳迷根、咽喉。
  方法:隔日一次,15-20次為一療程。耳針適用于腦血管意外后遺癥(中經(jīng)絡(luò)),宜在病情穩(wěn)定,神志清醒后進行。
  3、電針
  每次上下肢各選1-2穴,進針出現(xiàn)針感后,接通電療機,逐漸加大電流,使有關(guān)肌群出現(xiàn)節(jié)律收縮,以患者能耐受的最大量為準(zhǔn),每次通電20min,隔日一次,10次為一療程。電針適用于風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。
  4、穴位注射
  選穴:上肝:曲池;下肢:陽陵泉。
  方法:選用5%當(dāng)歸注射液,每穴注入1ml左右,隔日一次,10次為一療程。此法適于中經(jīng)絡(luò)。
  5、皮膚針
  輕刺頭部督脈,膀胱經(jīng)線,重刺膽經(jīng)線,背腰部輕刺,骶部重刺,上肢內(nèi)側(cè)手三陰經(jīng)輕刺,手三陽及手指端穴重刺,下肢膝以下足三陰經(jīng)線輕刺,下肢足三陽及趾端穴重刺。每日一次,10次為一療程。適于中經(jīng)絡(luò)較輕的患者。
  【附注】
  預(yù)防中風(fēng):凡年高形盛氣虛,痰多,并有眩暈,心悸等肝陽上亢的患者,若出現(xiàn)舌強,語言不利,嗜睡腿軟,性格改變,指端麻木等現(xiàn)象,這是中風(fēng)的先兆癥狀,宜注意飲食起居,避免勞累,并常灸足三里、懸鐘,以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。
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