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閉經:針灸療法

閉經:針灸療法

閉經是指女子年過18歲,月經尚未來潮;或月經周期建立后在非妊娠期、哺乳期或絕經期而月經中斷3個月以上的一種病癥。前者稱原發性閉經,后者稱繼發性閉經。臨床表現以月經過期不來為重要特征。繼發性閉經多先有經量減少或周期延長,逐漸加重,直至停止;亦有突然過期不來或先為陰道不規則流血,繼而月經閉止的。
    針灸治療閉經的近現代報道,早在二十年代就已出現[1],但直至六十年代,以個案治驗文章為主,缺乏有說服力的統計資料。七十年代開始有多病例的臨床觀察。自八十年代之后有關報道逐漸增多,采用針灸、穴位按摩、溫針及耳穴壓丸等法,取得較好的效果。但以總體上說,針灸治療閉經的經 驗還在積累之中,其臨床規律有待進一步揭示。

    【治療】

    體針
    (一)取穴
    主穴:長強。
    配穴:腎俞、陰交、三陰交、地機、八髎。
    (二)治法
    以長強為主,效不顯加配穴。先令病人取俯臥位,在尾骨下端與肛門之間中點陷凹中取穴,以28號針刺入1寸深,施強刺激手法。留針20分鐘,隔5分鐘行針1次。配穴,前三穴針刺,中等刺激,補法或平補平瀉法;后二穴以指針按揉5~6分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程。
    (三)療效評價
    以上法共治40例,結果,痊愈36例,無效4例,總有效率90%[3,4],本法適用于繼發性閉經。
    體針(之二)
    (一)取穴
    主穴:中極、十七椎下、公孫、次髎。
    配穴:Ⅰ型為沖、任、督三脈不足,氣血虧虛,脈絡失養,加關元、氣穴、百會、神門、肝俞、志室、肓俞、復溜、氣門;Ⅱ型為邪侵沖任,氣血瘀阻,脈絡失宣,加中脘、大赫、子宮、腰俞、肝俞、脾俞、蠡溝、三陰交。
    (二)治法
    主穴為主,據不同癥型酌加配穴。每次取6~8穴。穴位常規消毒。用捻轉、提插、徐疾補瀉法,骶部穴位得氣后行雀啄法。Ⅰ型腰部關元、氣穴進針得氣后緩慢由淺入深,反復行針1~3分鐘,待有溫熱感,或加用溫灸1~3 壯;Ⅱ型背部穴位淺刺,行捻轉補法。隔日治療1次,3個月為一療程,月經來潮時停止治療,待經凈后繼續針刺,一般治療1個療程。
    (三)療效評價
    共治療30例,結果顯效13例,有效14例,無效3例,總有效率為90%[5]。
    耳穴壓丸
    (一)取穴
    主穴:內生殖器、內分泌、皮質下。
    配穴:肝、腎、心。
    (二)治法
    主穴為主,酌加配穴。每次取2~3穴,雙耳均選。以王不留行子貼壓,敷貼好后宜用拇食指反覆按壓至耳廓潮紅充血。并囑患者每日自行按壓3~4次。3天換貼1次。月經來潮后宜再貼壓一療程,以鞏固效果。一般3~5次為一療程。
    (三)療效評價
    以上法共治40例,結果38例獲效,2例無效,總有效率為95%[2]。

    【主要參考文獻】
    [1]劉瑩。針刺婦人閉經之經驗。山西醫學雜志 1922;(10):23。
    [2]趙光。耳貼治療月經過期及閉經40例。新疆中醫藥 1988;(2):42。
    [3]劉柄權。針刺長強穴治療繼發性閉經。中國針灸 1986;6(3):36。
    [4]霍金山。針灸配合按摩治療閉經11例。中醫雜志 1983;24(7):47。
    [5]浦蘊星。針灸治療閉經療效分析。上海針灸雜志 1994;(6):257。

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