頭痛是臨床上常見的一種自覺癥狀，可見于多種急慢性疾病。頭痛的原因較多，痛的性質也多種多樣，可見于內、外、神經(jīng)、精神、五官科等各種疾病中，但總不外乎外感和內傷兩大類。呂沛宛提醒，針灸治療也與內服中藥一樣，講究辨證治療，才能取得良好的療效。

刺灸法

外感頭痛一般發(fā)病較急，痛勢較劇，多屬實證。外感風寒者，頭痛多連項背，惡風寒，口不渴，苔薄白，脈浮緊;外感風熱者，頭漲痛，甚則頭痛如裂，惡風發(fā)熱，面赤口干，舌苔薄黃，脈浮數(shù);外感風濕者，頭痛如裹，肢體沉重，苔白膩，脈濡。

治則：祛散外邪，通經(jīng)止痛。取手足少陽、陽明，足太陽經(jīng)穴。

選穴：風池、頭維、通天、太陽、合谷、外關。

操作：毫針刺用瀉法，風寒可灸，每日1次，每次留針20～30分鐘，10次為1療程。

肝陽頭痛頭痛而眩，心煩易怒，面紅目赤，口干苦，夜寐不深，舌紅苔貧，脈弦。

常因精神緊張或情志所傷而發(fā)或加重。

治則：平肝潛陽，清頭明目。取足少陽、厥陰、少陰經(jīng)穴。

選穴：懸顱、頷厭、太沖、太溪。

操作：毫針刺用瀉法，每日1次，每次留針20~30分鐘，10次為1療程。

氣血虛頭痛頭痛加暈，痛勢綿綿，遇勞則甚，神疲乏力，心悸，面色不華，唇色淡紅，脈細無力。

治則：補養(yǎng)氣血，填精益髓。取督脈、背俞穴和足陽明、太陰經(jīng)穴。

選穴：上星、血海、足三里、肝俞、脾俞、腎俞。

操作：毫針刺用補法，每日1次，每次留針20~30分鐘，10次為1療程。

瘀血頭痛頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部撞擊史。

治則：活血化瘀，行氣定痛。取阿是穴和手陽明、足太陰經(jīng)穴。

選穴：阿是穴、合谷、三陰交。

操作：毫針刺用瀉法，每日1次，每次留針20~30分鐘，10次為1療程。

溫針法

用較粗毫針刺頸部風府、啞門、風池等穴，每次用1~2穴，溫針灸3~5壯，隔1～2日1次。適用于偏于虛寒的頭痛。

皮膚針法

用皮膚針重叩太陽、印堂及頭痛處出血，加拔火罐。本法適用于風襲經(jīng)絡、肝陽亢逆引起的頭痛。